儿科医生告诉你：孩子吃布洛芬不到四个小时又烧到40度怎么办！

许多家长有“发热恐惧症”，看到孩子发热，就如坐针毡。常常有人问我，“孩子吃了布洛芬不到4小时又发热了，怎么办？”我告诉大家几点：

发热只是一种现象，一种症状，不是疾病。所以，家长和医生不要只关注发热，还是寻找原因。

肛温≥38度，发热时间≤1周。

发烧的潜在好处：包括延缓某些细菌和病毒的生长和繁殖以及在适度升高的温度下增强的免疫功能。

发热的坏处：发热使人不舒服。人体代谢率增加，耗氧量增加等有关。

一方面减轻孩子发热引起的不舒服。下图0为舒服，10为非常不舒服，帮助医生、家长判断。

另一方面，退热是为了减轻家长对孩子发热的恐惧情况。因为许多家长怕孩子发热抽筋、怕孩子发热烧坏脑子了，考不上清华北大了。

优先使用口服药。

儿童的大多数高热病是自限性病毒感染，对于持续发烧和不适持续超过两到三天的儿童，可能需要重新评估继发细菌感染的情况。

急性发热儿童在下面情况的下需要及时就医：

小年龄儿童发热持续时间长呼吸急促、频繁呕吐、精神不好、排尿异常等。

小儿急性发热，寻找病因、对症治疗是关键。

上呼吸道感染：急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。如果单纯高热，四肢酸痛，流涕等，需要甲流、乙流检查；如果是流感，可尽早使用奥司他韦。

下呼吸道感染：如果发热、咳嗽，病情有加重趋势，需要需要结合情况，进行呼吸道病原学检测，包括肺炎支原体、百日咳抗体等。如果高热不退、呼吸增快、咳嗽频繁，呼吸音异常，需要拍胸片了解肺部情况。

胃肠道感染：如果有发热、呕吐或腹泻，注意肠道病毒检查，比如轮状病毒，诺如病毒等检查。如果大便粘液血丝，需要化验大便常规加肠道细菌培养。

尿道感染：小婴儿发热，如果血常规白细胞和超敏C反应蛋白高，需要注意小便化验，警惕尿道感染。如果小便正常，需要及时抽血培养，警惕败血症。

化脓性脑膜炎：小婴儿发热，如果存在下面情况需要当心化脓性脑膜炎：

1) 血常规白细胞很高或者很低；

2) 超敏C反应蛋白很高；

3) 精神不好，烦躁嗜睡、脖子僵硬都提示严重感染，需进行腰椎穿刺，检查脑脊液。因为，婴儿血脑屏障差，免疫力低下，容易出现化脓性脑膜炎。这样，有利于医生合理使用抗生素。

记住！发热不是病。只是一种现象。所以，家长和医生不能只关注发热，更要寻找原因！