心力衰竭患者家庭如何护理

心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍。不能将静脉回心血量充分泵出心脏。导致静脉系统血液淤积。动脉系统血液灌注不足。从而引起心脏循环障碍症候群。此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。

心力衰竭的治疗，经住院规范治疗还是挺有效果的。但是大家在治疗了心力衰竭之后，即使出院了也不能粗心大意。回到家，家中的家庭护理也是相当之重要的。那么，为了解决大家的麻烦，下面就告诉大家该怎么做吧。心衰患者出院后，家庭护理非常重要，需注意以下几个方面：

第一是去除诱发因素：避免受凉；预防和控制感染（如果患者出现感冒发烧，咳嗽、咳痰症状，要及时去医院治疗）；要控制饮食入量（吃饭尽量是八成饱，少饮水，保持轻度口渴）；同时还要避免劳累，避免精神刺激。

第二是适当休息，合理运动：心衰患者日常活动要适量，以不劳累为宜，活动时如有心慌气短、胸闷、胸痛等症状应该停止活动并休息。

第三是体位选择：患者在病情较轻时可以采取头高脚低位休息以减轻夜间阵发性呼吸困难；病情加重时可以采取半卧位或者坐位；病情急性加重时需采取端坐位加双下肢下垂。

第四是保持出入量平衡：要注意每天入量维持在1500-2000毫升，这个入量不仅仅是指饮水量，而是包括所有进到身体里的液量，如输入的液体，喝的牛奶、饮料、粥，吃的水果、米饭等。另外，小便量也要仔细得记录。如果患者出现明显的体液潴留症状，如不能平卧、腿肿或者体重增加的较快，这时就要严格限水并且增服利尿剂。患者要注意每天测体重，尽量是测早晨排便后以及饭前的空腹体重，然后维持体重的基本平衡。如果近期体重增长得很快，就要考虑是水太多了。

第五是控制饮水的方法：我们可以用刻度杯或者在杯子上画刻度线，这样每次饮水量都可以准确的计量。不渴时不要喝水，如果嘴干可以尝试含一块冰或者水果。还要尽量减少进食汤水、饮料、酸奶等液体食物。另外要关注每天所吃食物、水果的含水量。

第六是盐的摄入：世界卫生组织提倡每人每天食盐摄入量不超过6g。心衰患者一般情况下要减少盐的摄入，但要注意不是所有的心衰患者都要限盐。患者出现低钠血症的时候还是要通过口服或者静脉补盐。服用利尿剂的患者，有可能排尿较多，这时也不要过度限盐。

第七是要按时服药：患者要严格按医嘱用药，切忌自己更改或者停用药物；在服药期间如果出现病情变化，要及时跟医生反馈，由医生决定是否需要调整。特别要注意的是心衰患者应该坚持终生服药，不得自行停药、改药或者减少剂量。如果患者的症状确实完全缓解了，或者做了一些客观检查，显示心脏结构和功能已经恢复正常，这时我们可能会减少一些药物的用量，但不可能完全停药，所以说心衰的患者应该是终生服药的。

第八是定期复查：建议每1-3个月进行门诊复查，每个月要复查电解质与肝肾功能，每3个月到半年需要复查超声心动图、心电图，其他的检查应该根据患者的病情来进一步决定。

第九是自监测：心衰患者如果出现气短、夜间憋醒、双下肢水肿、咳嗽加重、咳泡沫样痰、烦燥等症状，提示病情加重，应该及时就医。另外要注意监测体重，体重增加是心衰加重最早期的症状。

门诊：内科门诊三号诊室（心衰门诊）

住院部：息县人民医院住院部12楼东心血管内科二病区

咨询电话：0376-3010675；3010227