来源:信阳市妇幼保健院 类风湿关节炎是一种常见的风湿免疫病,发病率和致残率很高。在我国,类风湿关节炎的发病率为0.2%-0.4%。由于目前还没有根治类风湿的办法,因此患者常常悲观地称其为“不死的癌症”,或消极对待,或胡乱投医,导致病情加重。类风湿虽然不能根治,但经过规范的治疗,可以控制病情进展。类风湿关节炎的规范治疗归结为“四大原则”,今天请大家跟着信阳市妇幼保健院(原信阳市第一人民医院)免疫(风湿)科专家汪学群主任一起看看吧! 原则一:早期诊断 
类风湿性关节炎,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,这种疾病的病情进展很快,不早期发现及时治疗,只需要半年至一年工夫,就可以发展为关节畸形,致人残疾,甚至还可会造成内脏的损害!因此,早期发现并确诊尤为关键。 
一旦出现全身外周关节疼痛,例如手、脚、肩、肘、膝等关节的肿痛,尤其是手部小关节的肿痛,以及晨僵(早起双手握拳费力)等症状时,应及时就诊于风湿免疫科。由专科医师进行详细的检查,进而明确诊断,使类风湿得到早期发现和治疗,在其发展到关节畸形前就得到扼制。 
原则二:合理用药 
目前国际公认的类风湿治疗方法即是联合用药治疗,也就是药物之间的联合,比如一线药物和二线药物,也就是说治标的药物和治本的药物都要很好地配合使用。 有许多类风湿的病人在医生的指导下,长期坚持规范用药后,病情得到有效控制。此外,目前在类风湿药物上的最新进展是应用生物制剂,效果显著。 
目前许多类风湿患者游离在正规用药治疗之外。如对疾病抱有悲观情绪,用药时断时续,或者有病乱投医,寄望于宣称“攻克类风湿”的“灵丹妙药”。实际上,类风湿目前没有根治的方法。很多“灵丹妙药”不过是一些掺杂着大量激素的“止痛剂”,固然可以使关节疼痛很快缓解,但是对关节有损害,而且很容易反复,并形成依赖,带来巨大的副作用,例如骨质疏松、外形变化、高血压、高血糖等。 
原则三:定期随访 
因为不可根治,类风湿往往伴随患者终身,随时有发病可能。必须密切监控病情发展,需要专科医生长期对患者进行指导和帮助,需要患者积极配合医生进行治疗。 
专科医生通过全面检查后为病人选择合适的药物,并针对每个患者的不同情况(年龄、脏器损害、病情轻重、就医早晚、肝肾功能等)建立个体化的治疗方案。医生还要随时监测和减少药物的不良反应,有针对性地调整药物,减轻关节疼痛及炎症,保护关节功能,提高生活质量。在病情稳定后,医生还需要酌情药物减量,甚至考虑是否停药。 这些都需要病人与专科医生间的紧密联系。因此,类风湿患者应保持每两个月与医生的“随访”。 原则四:持之以恒 
类风湿的治疗和控制原则上是“终身制”的,也就是说,患者需要终身进行控制疾病的工作。既然这是一个长期工程,就需要患者有坚持下去的毅力,不能半途而废。 临床上,有许多病人不能好好地坚持正规治疗,中间听说有哪种偏方,就盲目停药尝试,结果只能是造成不可逆的损害,类风湿复发并加重,再回归正规治疗难度极大,甚至无力回天。 
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