食物中毒怎么解救？

来源： 高济美锐大药房

关键信息

食物中毒是指食用了被有生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾病，也就是说食用了不利于人体健康的物质而导致的急性中毒性疾病。食物中毒通常都是在不知情的情况下发生的，变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇等是主要传播途径。导致食物中毒的原因不同，因此症状各异，主要表现为上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。

Ø发生时间快速且比较集中，一般由几分钟到几小时不等，爆发突然，来势凶猛，很快形成高峰，呈爆发流行。

Ø患者多以急性胃肠道症状为主，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，往往伴有发热。

Ø发病与食用某种食物有关，患者及家属在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”，停止食用该种食物后很快不再发病。

Ø食物中毒绝大多数发生在7~9月。同时，食物中毒有明显的季节性，夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒；冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。

关键词：催吐一导泻一解毒。

一旦发生食物中毒，应冷静地分析发病的原因，千万不能惊慌失措，应送往医院进行积极救治。针对引起中毒的食物以及服用的时间长短，现场可及时采取如下应急措施：

如果服用时间在1~2小时内，可使用催叶的方法。立即取食盐20g加开水200ml，溶化冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。

也可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促使迅速呕吐。还可用筷子、手指等刺激咽喉，引发呕吐。

这些方法无效时，应去医院进行药物催吐，常用的主要催吐药物有：

（1）阿朴吗啡﹣中枢性催吐药：阿朴吗啡直接刺激脑催吐化感受区，使呕吐中枢兴奋，从而产生催吐作用。

（2）硫酸锌-反射性催吐药：该类药能刺激胃黏膜，反射性地作用于呕吐中枢而进行催吐。

如果患者服用食物时间较长，一般已超过2~3小时，而且精神较好，则可服用一些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。

常见的泻药如下：

(1）硫酸镁、硫酸钠：一般空腹应用，并大量饮水，2-8小时即发生泻下作用，排出液体性粪便。因导泻作用剧烈，主要用于排出肠内毒物及服用某些驱肠虫药后需快速清洁肠道的患者。

（2）乳果糖：一次10ml，一日3次。该药在小肠内不被消化吸收，可用于导泻。该药进入结肠后被细菌代谢成乳酸等，可进一步提高肠内渗透压，也有轻泻作用。

(3）液体石蜡：为矿物油，不被肠道消化吸收，产生滑润肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出。

(4）开塞露：一次1支，药物挤压入直肠后，用清洁棉球按住肛门1~2分钟，由于该药的高渗压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用，一般5~15分钟可以排便。

对老年体质较好者，也可采用番泻叶15g一次煎服，或用开水冲服，也能达到导泻的目的。

在使用上述导泻药时要注意以下几点：

Ø不可自行长期、连续服用各种泻药。

Ø合理安排服药时间：应该在睡前使用，第二天早餐后即可排便，符合生理规律。

Ø根据不同情况选择不同类型的泻药。如食物中毒后排出可选择硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。

Ø对于老年人、孕妇或月经期妇女不能使用作用强烈的泻药。

除了上面说到的催吐和导泻等处理方法外，针对特定食物中毒还有一些简单有效的解毒方法。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100mI加水200ml，稀释后一次服下，若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。

Ø按照食品的保存特点及要求进行储存，冷藏食品应保质、保鲜，动物食品食用前应彻底加热煮透，隔餐剩菜食用前也应充分加热。

Ø生、熟食品应分开放置。

Ø烹调时要生熟分开，切过生食的菜刀、菜板不能用来切熟食，避免交叉污染。

Ø腌制品及罐头食品，食用前应煮沸6~10分钟，充分杀菌。

Ø不吃变质、腐烂的食品。

Ø不吃被有害化学物质或放射性物质污染的食品。

Ø不生吃海鲜、河鲜、肉类等。

Ø不食用病死的禽畜肉。

Ø不吃毒蘑菇、河豚、生的四季豆、发芽土豆、霉变甘蔗等。

哈尔滨医科大学附属第二医院：蔡本志许世伟

资料来源：一生健康的用药必知系列科普丛书《急症用药必知》