能用饮料服药吗？

  来源：高济美锐大药房

牛奶会明显地影响人体对一些药物的吸收。牛奶容易在药物的表面形成一个覆盖膜，使奶中的钙、镁等矿物质与药物发生化学反应，形成非水溶性物质，从而影响药物的吸收与药效的释放。有些药物甚至会被牛奶中所含的离子破坏，降低药物在血液中的浓度，影响疗程。

咖啡中含有大量咖啡因，咖啡因具有兴奋中枢、振奋精神、消除疲劳感的作用，很多人通过饮用咖啡提神醒脑，从而增加工作和学习的效率。除此之外，咖啡因对人体还有其他方面的作 用。例如，咖啡因具有刺激胃酸分泌、加重对胃黏膜的刺激等作用。另外，咖啡因属于黄嘌呤类化合物，可刺激心脏，以及对中枢神经系统和呼吸系统产生影响，与单胺氧化酶抑制剂合用（如胺碘酮、卡马西平、利血平等），可造成过度兴奋、血压升高等。单胺氧化酶抑制剂如与咖啡因类含量过高的产品一并服用，可能会导致血压急升。

茶水也不能用来服药，这是因为茶叶中含有茶碱、鞣酸、咖啡因等化学成分，这些成分会和一些药物发生反应，轻者会使药效降低甚至完全失效，重者可能对人体产生严重的不良反应。比如茶水中的鞣酸和含有金属离子的药物结合会产生沉淀，刺激胃肠道，引起胃部不适。

除此之外，还有新鲜果汁，由于多为酸性，可导致许多碱性药物分解，不利于药物在小肠内的吸收而使药效下降。

当然也不是所有饮料都会影响药效，在特定情况下，有些饮料反而会促进药物的疗效或减少药物的不良反应。例如：活菌制剂是利用正常微生物或促进微生物生长生长的物质制成的制剂，具有怕光、怕酸、怕烫的特性，因此服药前喝点牛奶或是直接用牛奶送服，有利于在胃部形成保护膜，防止胃酸对药物的破坏，但需要注意的是：牛奶的温度最好不要超过40℃；不适宜用热水服用，宜在饭后30分钟吃。又如服用兴奋剂、利尿剂等药物时，一般可以用茶水送服，因为茶本身具有兴奋、利尿等功效，服用这类药物时，茶水会起到增效的作用。

服药前要认真阅读药品说明书，如注明禁止与牛奶、咖啡等饮料同服要特别注意。也可以主动询问医生或药师，如需要使用其他液体送服请遵从医嘱，例如在服用某些中药时，可能需要使用其他药液来送服药物。

蚌埠医学院第一附属医院：谷昱琛

资料来源：一生健康的用药必知系列科普丛书《别让饮食影响了药物的疗效》