颈动脉内膜剥脱术——清除血管中的 “拦路虎”

来源：潢川人民医院

　　“我现在头也不晕了，走路也轻松了，感谢县医院为我做的手术，还要感谢为我做的免费筛查，及时发现了血管堵塞的情况”接受颈动脉内膜剥脱手术患者75岁的郭大爷高兴的说。

　　日前，河南省人民医院豫南分院成功为患者郭大爷实施了颈动脉内膜剥脱术，拆除了颈部的“拦路虎”——长度约4cm的颈动脉斑块，挽救了患者的生命。现患者病情稳定，正在进行常规治疗和康复训练，避免了日后的“潜在风险”。

　　郭大爷长期有头晕症状，既往有高血压病、血脂异常、脑梗塞病史，有长期吸烟史，10月26日在县医院门诊做免费颈动脉筛查时发现左侧颈内动脉起始段重度狭窄、右侧颈内动脉起始段中度狭窄。院卒中团队的专家们详细了解郭大爷的病情后，立即把患者收入院，根据脑血管造影诊断情况与患者及家属进行了耐心细致的沟通，通过影像资料可以非常清楚地看到，郭大爷颈动脉已经堵塞的非常严重了，十分危险，建议尽快手术治疗，征得家属同意后于10月28日实施了颈动脉内膜剥脱术。院卒中团队的医护人员充分完善术前准备，排除手术禁忌，并根据患者的具体情况，对堵塞位置进行了精准测量，设计了个体化的手术方案，在全院多学科协作配合下，最终将血管内斑块清除，为血液流动疏通出一条“人工通道”，血液流通顺畅，赶走了血管中的“拦路虎”。术后郭大爷在急诊病区护理团队的精心照顾下恢复良好。

　　颈动脉狭窄多发于中老年人，大部分患者在早期没有临床症状，不易被发现。一些患者可因脑部缺血而出现神经系统受损的症状，如突然发作的肢体麻木、感觉减退或感觉异常，上肢或下肢无力，面肌麻痹，视野缺损或单眼一过性黑朦等等。颈动脉狭窄的最大危害是诱发脑卒中，因为血管腔狭窄引起脑供血不足，对具有脑卒中危险因素的高危人群而言，及早接受筛查，并实施积极的干预措施，有助于降低脑卒中风险。颈部血管超声筛查可以及早了解颈动脉狭窄或闭塞的部位和程度，对选择手术方案有一定的指导意义。

　　为了降低脑血管病发病率，县医院针对脑血管病的危险因素及防治做了大力宣传，并对高危人群进行免费颈动脉血管检查和免费颈动脉内膜剥脱手术治疗。目前该项工作正有序进行，通过早期筛查发现的病例经过后期跟踪检查手术也得到有效治疗。

　　据悉，在郭大爷手术的第二天10月29日院卒中团队又为一位患者成功实施了颈动脉内膜剥脱术。