南阳医生微信指导信阳高位截瘫患者治疗压疮

草木不凡 · 发表于 2020-4-7 17:51:49

“乔医生，最近我的压疮又犯了，因为疫情的原因，我们这边出不了村，不能来院治疗，怎么办呀！”近日，信阳高位截瘫压疮患者尹先生，因疫情严重，未能继续来院治疗，南阳市第六人民医院创面修复科主任乔震宇通过微信指导治疗，并给他邮寄膏药，目前得到很好地治疗。

据了解，八年前，尹先生因烧伤致双下肢截肢，长期卧床，骶骨受压，出现骶尾部皮肤红肿、溃烂、流脓，溃烂面扩大、有臭味，一直没有愈合。在家属的陪同下，来到南阳市第六人民医院创面修复科就诊，经检查，患者压疮已属于较严重程度，皮肤溃烂，骶尾骨处有手掌心大伤口，深可至骨，并持续出现高热症状。

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。针对检查情况，乔震宇建议采用抗感染、抗休克治疗，创面部位给予清创机清创，后续又给予局部VSD治疗，伤口外敷中药膏剂等治疗。经过一段时间的治疗，患者创面日渐缩小，异味也基本消失，至出院时仅有硬币大小。

最近，尹先生压疮又犯了，因疫情未能继续来院治疗，乔震宇便通过微信指导他治疗。为避免局部长期受压，乔医生提醒他要经常更换体位，一般每2～3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时每小时翻身。在易受压部位，应垫气圈、海绵垫或软枕等；每日早晚用温水擦浴或按摩一次。如果受压部位皮肤发红，翻身后用红花酒精（红花15克加75％酒精500毫升浸泡一周）倾倒于手掌中少许，用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10～15分钟。也可以仅用70％酒精或白酒、痱子粉按摩。对酒精过敏者，用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。同时要保持衣服、床单被褥清洁、柔软平整、干燥。大小便后应及时冲洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦（夏天需慎用）。有水泡时，在无菌操作下，刺破水泡或抽吸泡内液体，外涂创面修复膏，敷上纱布。破溃面较大，不要自行使用偏方、草药进行处理，需联系创面修复专科医生进行处理，避免伤势加重。

来源：医药卫生报乔晓娜单豫莹

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