合理使用高血压药物遵循四项原则

草木不凡

　　□东营市妇幼保健院许红霞

　　高血压作为一种常见的慢性病，严重影响人们的心脑血管健康。合理使用抗高血压药物，不仅可以有效控制血压，还能减少靶器官的损害及药物的毒副作用。然而，在实际用药过程中，很多患者存在误区，导致治疗效果不佳。

　　高血压药物的分类：

　　利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等，通过增加尿量，促进体内钠和水的排出，从而减少血容量，达到降压的效果。

　　钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等，通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管平滑肌松弛，进而降低血压。

　　血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利等，通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。

　　血管紧张素受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦、缬沙坦等，通过拮抗血管紧张素受体，扩张血管，起到降压作用。

　　β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔等，通过降低心跳速度和心脏输出量，达到降低血压的效果。

　　高血压药物的用药原则：

　　个体化用药降压药的种类众多，其作用机制和不良反应各不相同。患者应在医生的指导下，根据自身病情和个体差异选择合适的药物。

　　小剂量联合用药小剂量联合用药是一种科学有效的治疗策略。它是指在高血压治疗中，不使用单一药物的最大剂量，而是选择两种或多种降压药，以较小的剂量联合使用。这种方法的优势在于能够增强降压效果，同时减少每种药物可能带来的不良反应，使血压控制更加平稳、安全。

　　选择长效药物长效药物服药次数少，血压波动小，能提高患者的服药依从性，更平稳地控制血压，减少心血管事件的发生。

　　规律服药降压药物达到稳定的最佳降压效果需要一定时间，因此患者应定时服用降压药，不随意增减药物剂量。

　　日常生活中，有些患者希望快速降压，因此选择急速降压的药物或加大药物用量。然而，这种做法可能导致血压下降过快，引起身体不适，甚至引发心脑血管疾病。还有一些高血压患者在服药期间没有坚持定期服药，擅自增减药量或盲目换药、间断服药。这种做法不仅不能有效控制血压，反而可能加重病情。另外，降压药的疗效并不完全取决于价格。在选择降压药时，应根据自己的病情、医生的建议以及药物的疗效和不良反应来综合考虑。

　　高血压的治疗是一个长期而复杂的过程，需要患者和医生的共同努力。合理使用抗高血压药物，不仅可以有效控制血压，还能减少靶器官的损害及药物的毒副作用。患者应遵循以上用药原则。同时，积极调整生活习惯，以达到最佳的治疗效果。通过医患双方的共同努力，我们可以有效控制高血压，提高患者的生活质量。