远离心梗中西医合筑“心”防线

草木不凡

　　□日照心脏病医院王佩

　　冠心病作为心血管疾病中的“重量级选手”，时刻威胁着人类的健康。然而，通过建立有效的“心”防线，可以显著降低心梗等严重并发症的风险。本文从中医和西医的角度出发，探讨如何共同构建这道防线，保护心脏健康。

　　西医：精准诊断与治疗

　　西医在冠心病的治疗上拥有强大的“武器库”。心电图检查是诊断冠心病的基础手段，能够捕捉到心脏缺血时的ST-T改变，为医生提供诊断线索。然而，对于非发作期的患者，心电图可能无法捕捉到异常，此时，运动负荷试验，如平板运动试验，成为提高诊断准确性的重要工具。

　　冠状动脉造影被誉为诊断冠心病的“金标准”。通过将造影剂注入冠状动脉，使其显影，医生可以清晰地观察到冠状动脉的狭窄程度、病变部位及血管壁情况。这些信息为制订个性化的治疗方案提供了最准确的依据。

　　药物治疗是冠心病治疗的基础，旨在缓解症状、降低心肌耗氧量、改善心肌供血、预防血栓形成。常用的药物包括抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）、他汀类降脂药（如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）和硝酸酯类药物（如硝酸甘油）。这些药物共同作用，为心脏提供全面的保护。

　　对于病情严重的患者，可通过冠脉介入及外科手术治疗改善病情。冠脉介入治疗如冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架置入术，能够迅速恢复心肌供血，改善心肌缺血。尽管介入治疗具有创伤小、恢复快的优点。外科手术治疗则主要适用于多支冠状动脉严重狭窄或阻塞的患者。

　　中医：

　　整体调理与个体化治疗

　　中医在冠心病的治疗上同样具有悠久的历史和独特的理论体系。中医认为，冠心病多属于“胸痹”“心痛”等范畴，其治疗以辨证论治为核心。根据患者的具体症状、体质及病因，中医采用不同的方剂和治疗方法，以达到标本兼治的目的。

　　对于心血瘀阻型的冠心病患者，治疗以活血化瘀、通脉止痛为主要治法。常用方剂如血府逐瘀汤，由桃仁、红花、当归等药物组成，能够改善心脉瘀阻，缓解疼痛。对于气滞心胸型的患者，治疗以疏肝理气、活血通络为原则，常用柴胡疏肝散加减。而痰浊闭阻型的冠心病患者，则宜采用通阳泄浊、豁痰宣痹的方法，常用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

　　除了中药内服，中医的针灸、推拿等疗法在冠心病的治疗中也具有一定的辅助作用。针灸可选取内关、膻中、心俞等穴位，通过调节经络气血，达到改善心脏功能的目的。推拿则通过按摩特定的穴位和经络，促进气血运行，缓解心脏负担。