正确使用硝酸甘油才能真的救命

草木不凡

　　□滕州市中心人民医院孔营

　　在心脏病突发的紧急时刻，有一种药物常常能成为救命的关键，那就是硝酸甘油。正确使用硝酸甘油，对于守护心脏健康、在关键时刻争取宝贵的救治时间有着至关重要的意义。

　　硝酸甘油属于硝酸酯类药物，主要通过释放一氧化氮，从而起到松弛血管平滑肌的效果。硝酸甘油对冠状动脉有着明显的扩张作用，能够增加冠状动脉的血流量，改善心肌的血液供应。当心肌因为缺血而引发心绞痛等紧急情况时，硝酸甘油就像是及时雨，让原本狭窄、供血不足的冠状动脉“打开通道”，让心肌细胞能重新获得充足的氧气和养分，缓解心肌缺血带来的疼痛以及其他不适症状。

　　在哪些情况下需要使用硝酸甘油？最常见的就是冠心病患者出现心绞痛发作时。典型的心绞痛往往表现为心前区的压榨性闷痛或紧缩感，疼痛可向左肩部、左臂内侧，甚至颈部、下颌部等部位放射，同时可能伴有胸闷、呼吸困难、出汗等症状。一旦出现这样的情况，医生诊断为心绞痛发作，就可以考虑使用硝酸甘油进行急救。对于部分存在心肌梗死风险，或者在情绪激动、劳累等诱因下出现疑似心脏供血不足的紧急状况，也可以按照医嘱适时服用硝酸甘油，争取缓解症状、延缓病情进展的时间。

　　一般来说，硝酸甘油最为常用的剂型是舌下含片。当需要服用时，患者要取坐位或者半卧位，将药物放置在舌下含服，不要吞服。因为舌下的毛细血管丰富，药物通过舌下含服能够迅速被吸收进入血液循环，通常1~3分钟就能起效，缓解胸痛等症状。如果吞服的话，药物经过胃肠道吸收，起效时间会大大延迟，就难以在关键时刻发挥急救作用。

　　初次用药时，可以先含服半片，观察身体的反应，尤其是对于平时血压偏低或者没有使用过此类药物的患者，避免因剂量过大造成低血压等不良反应。若症状未能缓解，可间隔5分钟左右再次含服，一般连续含服不超过3片。

　　硝酸甘油需要避光保存，因为光照容易使其分解失效，所以通常会用棕色的玻璃瓶包装。患者在家中存放时，要将硝酸甘油放在阴凉、干燥、避光的地方，比如抽屉里等，并且要定期查看药品的有效期。

　　虽然硝酸甘油是心脏急救的有力“武器”，但它也并非万能的。如果含服硝酸甘油后症状没有缓解，甚至持续加重，很可能是发生了心肌梗死等更为严重的心脏问题，此时必须立即拨打120急救电话，等待医护人员前来救治，切不可延误病情。