管理妊娠糖尿病少食多餐、适度锻炼

草木不凡

　　□南阳市第二人民医院方秋香

　　妊娠糖尿病作为孕期的一种常见并发症，对孕妇和胎儿的健康构成威胁。有效的糖尿病管理不仅能够保障孕妇的身体健康，还能确保胎儿的正常发育。

　　饮食调整：

　　均衡营养、严控血糖

　　饮食管理是妊娠糖尿病治疗的基础。

　　低糖、高纤维素饮食选择低升糖指数的碳水化合物，如粗杂粮、蔬菜、水果和藻类食物等。这些食物富含膳食纤维，有助于减缓血糖上升速度，同时提供必要的营养。

　　少量多餐实行少量多餐制，每日分5～6餐，有助于维持血糖稳定，避免饥饿性酮症的发生。餐间可适当补充坚果、酸奶等健康零食。

　　均衡营养确保饮食中包含足够的蛋白质、维生素和矿物质。这些食物有助于胎儿的发育，同时增强孕妇的免疫力。

　　运动计划：

　　适度锻炼、增强体质

　　运动是控制妊娠糖尿病的有效手段之一，但需在医生指导下进行。

　　中等强度运动每餐30分钟后进行中等强度的运动，有助于减轻胰岛素抵抗，促进血糖的利用。运动时间可从10分钟开始，逐步延长至30分钟，每周3～4次。

　　避免空腹运动清晨空腹或未注射胰岛素前不宜进行运动，以免发生低血糖。运动期间如出现腹痛、阴道流血、头晕等症状，应立即停止运动。

　　血糖监测：

　　定期检测、及时调整

　　血糖监测是评估糖尿病管理效果的重要依据。

　　自我监测妊娠糖尿病患者应采用微量血糖仪自行测定毛细血管全血血糖水平，每日至少监测7次，包括三餐前30分钟、三餐后2小时及夜间血糖。这有助于及时发现血糖波动，调整饮食和运动计划。

　　目标值设定妊娠糖尿病患者的血糖应控制在餐前及餐后2小时血糖值分别≤5.3mmol/L、6.7mmol/L；夜间血糖不低于3.3mmol/L。避免发生低血糖，孕期血糖＜4.0mmol/L为血糖偏低，需调整治疗方案。

　　药物治疗：

　　合理用药、安全降糖

　　当饮食和运动管理无法有效控制血糖时，需在医生指导下使用药物治疗。

　　胰岛素治疗胰岛素是妊娠糖尿病患者的首选药物，可用于空腹及餐后血糖均升高的患者。推荐三餐前使用短效/速效胰岛素，睡前使用中效胰岛素。胰岛素的使用需根据血糖监测结果进行调整，确保血糖在安全范围内。

　　口服降糖药在医生的指导下使用二甲双胍能减少胰岛素抵抗，改善胰岛素敏感性，有效控制血糖。

　　妊娠糖尿病患者在产检过程中应密切关注血糖变化，积极配合医生的治疗建议。