解表法治疗痈疽疮疡

草木不凡

　　□河南省名中医李中玉

　　解表法是用解表发汗的药物达邪外出，使外证得以消散的治法，正如《黄帝内经》所说“汗之则疮已”之意，即通过发汗开泄腠理，使壅阻于皮肤血脉之间的毒邪随汗而解。因邪有风热、风寒之分，故治法亦有辛凉、辛温之别。

　　方剂举例辛凉解表方，如银翘散或牛蒡解肌汤。辛温解表方，如荆防败毒散、桂枝汤。

　　常用药物辛凉解表药，如薄荷、桑叶、蝉蜕、牛蒡子、连翘、浮萍、菊花等。辛温解表药，如荆芥、防风、麻黄、桂枝、羌活、生姜、葱白等。

　　适应证辛凉解表法用于外感风热证。症见疮疡局部焮红肿痛，或皮肤出现急性泛发性皮损；皮疹色红、瘙痒，伴有恶寒轻、发热重、汗少、口渴、咽喉疼痛、小便黄、舌苔薄黄、脉浮数者。常见于颈痈、乳痈初起、头面部丹毒、药疹以及瘾疹属风热证者等。辛温解表法则用于外感风寒证。症见疮疡局部肿痛酸楚、皮色不变，或皮肤出现急性泛发性皮损；皮疹色白，或皮肤麻木，伴有恶寒重、发热轻、无汗、头痛、舌苔白、脉浮紧者。常见于瘾疹属风寒证者。

　　注意事项凡疮疡溃后，日久不敛，体质虚弱者，即使有表证存在，亦不宜发汗太过，否则汗出过多，体质更虚，易引起痉厥之变。即如《伤寒论》所说：“疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。”

　　作者介绍：李中玉，河南省中医院甲状腺乳腺科主任医师、教授，河南省名中医，国家名老中医药专家，国家中医区域中心外科传承工作室导师，“张八卦外科”第六代传承人。历任中华中医药学会外科专业委员会常委、河南省中西医结合疑难乳腺病会诊中心主任、河南省药膳专业委员会副会长。