急诊科休克护理液体复苏是重头戏

草木不凡

　　□东营市中医院（东营市胜利医院）孙琳琳

　　在急诊科这个争分夺秒、与死神较量的地方，休克是常常会遇到的危急状况。休克一旦发生，如果护理不当，患者随时可能陷入更危险的境地。本文介绍急诊科休克护理的关键要点。

　　快速准确的病情评估急诊科护士如同敏锐的侦察兵，要在第一时间观察患者的神志状态，看患者是清醒、嗜睡还是已经昏迷，因为患者神志的变化往往能直观反映休克的严重程度。同时，密切监测患者的生命体征，心率、血压、呼吸、体温一个都不能放过。比如血压，正常的收缩压可能为90~140mmHg，休克患者血压会出现明显下降，收缩压可能低于90mmHg，这就需要持续动态监测，每几分钟记录一次，以便及时发现细微变化并采取措施。

　　保持呼吸道通畅很多休克患者可能会因为意识不清、舌根后坠等原因导致气道堵塞，这时候护士要及时采用合适的方法，比如将患者的头偏向一侧，防止误吸，必要时运用口咽通气道等辅助工具，确保氧气能顺畅地进入肺部，而且要给予高流量吸氧，提高患者血液中的氧含量，一般氧流量可以调节到4~6L/min，为机体各器官提供充足的“动力源”。

　　液体复苏说到液体复苏，这可是休克护理中的重头戏。就如同给干涸的土地浇水一样，要迅速补充患者丢失的液体，恢复有效的循环血量。通常会选择建立多条静脉通路，快速输注晶体液，像生理盐水、平衡盐溶液等，它们能快速扩充血管内容量。同时，根据患者的具体情况，合理搭配胶体液，如白蛋白等，增强血管内的胶体渗透压，维持血容量稳定。在输液过程中，护士要严格控制输液速度和量，避免出现急性肺水肿等并发症，这就需要凭借丰富的经验和精准的计算，时刻盯着输液的点滴，就像守护着珍贵的生命源泉。

　　为患者维持合适的体温休克患者往往会出现体温异常，有的可能因为外周血管收缩而体温过低，这时候要给患者加盖保暖的被子，使用暖水袋等进行体表加温，但要注意避免烫伤，并且要用毛巾等包裹好暖水袋。如果患者出现高热，要及时采取物理降温措施，像用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热，让患者的体温保持在相对稳定、利于恢复的状态。

　　心理护理患者处于休克状态，家属往往心急如焚、惊恐万分，而患者自身即便意识模糊，也可能存在潜在的恐惧情绪。医护人员要用温和、镇定的语言与家属沟通，告知他们正在采取的积极措施，安抚他们的情绪。对于意识稍清醒的患者，适时给予鼓励，握住他们的手，传递温暖和力量，让他们在与休克抗争的艰难时刻感受到希望。