诊断癌症做PET-CT检查

草木不凡

　　□昌吉回族自治州中医医院刘永平

　　PET-CT（正电子发射断层扫描-计算机断层扫描）作为一种革命性的诊断工具，以其独特的优势被誉为癌症诊断的“雷达”与“地图”，为医生和患者提供了新的视角，助力癌症的早期诊断与精准治疗。

　　PET-CT是将PET（功能代谢显像）和CT（解剖结构显像）两种成熟技术完美融合的创新影像检查手段。PET部分通过注射含有放射性同位素标记的示踪剂（如常用的18F-FDG，氟代脱氧葡萄糖），追踪人体内细胞的葡萄糖代谢活动。由于恶性肿瘤细胞生长迅速，对葡萄糖的需求远高于正常细胞，因此会摄取更多的示踪剂。这些示踪剂在衰变过程中释放出正电子，与周围的负电子相遇后湮灭，产生一对方向相反的γ射线，被PET探测器捕捉并记录，形成反映细胞代谢水平的图像。

　　CT部分则利用X射线对人体进行断层扫描，获取高分辨率的解剖结构图像。将PET的功能代谢信息与CT的解剖结构信息相结合，实现了在同一设备上同时进行功能与结构的双重显像，即PET-CT融合图像。这不仅提高了诊断的准确性，还为医生提供了更丰富的信息维度。

　　PET-CT如同一个精准的“雷达”，能够在癌症的早期阶段捕捉到微小的病灶信号。相较于传统影像学检查，PET-CT对恶性肿瘤的敏感性更高，尤其擅长发现那些尚未引起解剖结构改变的早期肿瘤。此外，它还能评估肿瘤的全身分布情况，包括原发灶的寻找、转移灶的检测，以及治疗后复发或残留的监测，为癌症的准确分期提供重要依据。

　　在癌症的治疗规划中，PET-CT发挥着“地图”的作用。通过精确显示肿瘤的位置、大小、形态及代谢活性，PET-CT帮助医生制定个性化的治疗方案。例如，在放疗计划中，PET-CT能够精确勾画肿瘤靶区，确保辐射剂量集中在肿瘤位置上，同时减少对周围正常组织的损伤。在化疗方案的选择上，PET-CT可以预测某些药物的疗效，帮助医生选择最合适的化疗药物，实现精准治疗。

　　PET-CT广泛应用于多种癌症的诊断与管理，包括但不限于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、结直肠癌、黑色素瘤等。在鉴别肿瘤良恶性、评估肿瘤分期、预测治疗反应、监测治疗效果及复发等方面展现出巨大价值。此外，PET-CT还能用于不明原因发热、疑难复杂病例的诊断，以及心脏和神经相关疾病的早期诊断和鉴别诊断。

　　虽然PET-CT检查使用的放射性示踪剂剂量极低，对人体相对安全，但仍需遵循专业指导，确保检查的合理性和安全性。检查前，患者需告知医生自己的健康状况、过敏史及近期接受的任何放射性检查。对于孕妇和哺乳期妇女，除非必要，一般建议避免PET-CT检查。同时，考虑到射线的潜在风险，儿童患者的使用需特别谨慎，权衡利弊后作出决定。