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 重症小儿肺炎早发现、早治疗是关键

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发表于 2024-12-31 08:44:10 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自河南
  □滨州市人民医院陈岩红

  小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病,当发展为重症时,情况危急,需要家长和医护人员高度重视并采取正确的应对措施,以保障孩子的健康和生命安全。

  重症小儿肺炎通常起病急骤,孩子可能会出现高热不退,体温持续在39℃甚至40℃以上,且使用常规退烧药后效果不佳。呼吸急促是典型症状,呼吸频率明显加快,甚至出现呼吸困难、鼻翼扇动,即鼻孔随呼吸一张一合,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷,也就是医学上所说的“三凹征”。这表明孩子呼吸非常费力,氧气供应不足。同时,孩子可能伴随精神萎靡、烦躁不安或嗜睡等症状。

  一旦怀疑孩子患上重症肺炎,应立即送往医院救治,切勿延误。在送医途中,尽量让孩子保持安静,避免剧烈哭闹,以减少氧气消耗。如果孩子有呼吸困难症状,可以让其半卧位或斜坡卧位,这样有助于呼吸顺畅;也可以适当开窗通风,保持车内空气流通,但要注意避免孩子着凉。

  在医院,医生会根据孩子的具体情况进行一系列检查,如血常规、C反应蛋白、血气分析、胸部X线或CT等,以明确病因和病情严重程度,然后制定精准的治疗方案。一般来说,重症肺炎需要住院治疗,给予吸氧,以改善孩子的缺氧状态。对于呼吸衰竭严重的患儿,可能还需要使用呼吸机辅助呼吸,帮助孩子维持正常的呼吸功能。

  抗感染治疗是关键环节。医生会根据引起肺炎的病原体,选用合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗,务必足量、足疗程使用,以彻底清除病原体,防止病情反复。同时,给予止咳、化痰、平喘等对症治疗,以缓解孩子的呼吸道症状,促进痰液排出,减轻呼吸困难。例如,使用雾化吸入药物,使药物直接作用于呼吸道,达到稀释痰液、减轻炎症反应的效果。

  除了医疗手段,家庭护理也至关重要。家长要密切观察孩子的病情变化,包括体温、呼吸、心率、精神状态等,发现异常及时告知医护人员。保证孩子充足的休息,为孩子营造一个安静、舒适、温暖的休息环境,有利于身体恢复。在饮食方面,应给予营养丰富、易消化的食物,如牛奶、鸡蛋羹、蔬菜泥、水果泥等,少量多餐,避免在孩子咳嗽发作时强行喂食,防止呛咳。

  此外,要注意孩子的个人卫生,勤洗手,保持室内空气清新,定期开窗通风,但要避免对流风直吹孩子。在孩子病情允许的情况下,可以适当拍背,促进痰液松动和排出。方法是手指并拢,稍向内合掌,由下向上、由外向内轻轻拍打孩子背部两侧。

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