重症小儿肺炎早发现、早治疗是关键

草木不凡

　　□滨州市人民医院陈岩红

　　小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，当发展为重症时，情况危急，需要家长和医护人员高度重视并采取正确的应对措施，以保障孩子的健康和生命安全。

　　重症小儿肺炎通常起病急骤，孩子可能会出现高热不退，体温持续在39℃甚至40℃以上，且使用常规退烧药后效果不佳。呼吸急促是典型症状，呼吸频率明显加快，甚至出现呼吸困难、鼻翼扇动，即鼻孔随呼吸一张一合，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷，也就是医学上所说的“三凹征”。这表明孩子呼吸非常费力，氧气供应不足。同时，孩子可能伴随精神萎靡、烦躁不安或嗜睡等症状。

　　一旦怀疑孩子患上重症肺炎，应立即送往医院救治，切勿延误。在送医途中，尽量让孩子保持安静，避免剧烈哭闹，以减少氧气消耗。如果孩子有呼吸困难症状，可以让其半卧位或斜坡卧位，这样有助于呼吸顺畅；也可以适当开窗通风，保持车内空气流通，但要注意避免孩子着凉。

　　在医院，医生会根据孩子的具体情况进行一系列检查，如血常规、C反应蛋白、血气分析、胸部X线或CT等，以明确病因和病情严重程度，然后制定精准的治疗方案。一般来说，重症肺炎需要住院治疗，给予吸氧，以改善孩子的缺氧状态。对于呼吸衰竭严重的患儿，可能还需要使用呼吸机辅助呼吸，帮助孩子维持正常的呼吸功能。

　　抗感染治疗是关键环节。医生会根据引起肺炎的病原体，选用合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗，务必足量、足疗程使用，以彻底清除病原体，防止病情反复。同时，给予止咳、化痰、平喘等对症治疗，以缓解孩子的呼吸道症状，促进痰液排出，减轻呼吸困难。例如，使用雾化吸入药物，使药物直接作用于呼吸道，达到稀释痰液、减轻炎症反应的效果。

　　除了医疗手段，家庭护理也至关重要。家长要密切观察孩子的病情变化，包括体温、呼吸、心率、精神状态等，发现异常及时告知医护人员。保证孩子充足的休息，为孩子营造一个安静、舒适、温暖的休息环境，有利于身体恢复。在饮食方面，应给予营养丰富、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋羹、蔬菜泥、水果泥等，少量多餐，避免在孩子咳嗽发作时强行喂食，防止呛咳。

　　此外，要注意孩子的个人卫生，勤洗手，保持室内空气清新，定期开窗通风，但要避免对流风直吹孩子。在孩子病情允许的情况下，可以适当拍背，促进痰液松动和排出。方法是手指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打孩子背部两侧。