三种方法识别ICU综合征

草木不凡

　　□南阳市第一人民医院赵璟

　　ICU综合征也称为谵妄，是一种在重症监护室（ICU）中常见的神经精神综合征。谵妄主要影响住院患者，尤其是ICU中的危重症患者。本文带您了解谵妄。

　　谵妄是一种高级神经中枢兴奋性增高为主的急性功能失调状态，以意识障碍和认知功能改变为主要特征，由多种因素引发，在老年群体和ICU患者中较为常见。其主要特征包括意识障碍，有定向力减弱、觉醒程度异常及状态波动；认知功能障碍，注意力、记忆力、抽象思维、理解和语言能力均受影响；思维混乱，出现错觉、幻觉；情感和行为障碍，伴有行为失常；生物节律和情绪调节障碍，有睡眠和情绪问题。

　　识别谵妄可从以下三个方面着手：

　　正常患者对所处环境、时间及自身身份能清晰认知，而谵妄患者会逐渐意识模糊，短时间内出现如上午正常交流，下午就胡言乱语、无法集中注意力回答基本信息等情况，眼神空洞迷茫，时而清醒时而迷糊。

　　正常患者精神相对平稳，谵妄患者却毫无缘由地情绪大幅波动，出现幻觉、错觉，声称看到不存在的物体或听到声音，还有惊恐、大喊大叫、攻击行为等异常表现。

　　关注认知功能，可以通过让患者回忆近期事件或执行简单指令来判断是否存在谵妄。谵妄患者会完全记错、无法回忆或执行错误，语言表达也混乱无序。

　　谵妄是一种严重的神经精神综合征，对ICU患者的康复和生活质量产生严重影响。了解其特征和识别方法，对于早期干预和治疗至关重要。医护人员应密切关注ICU患者的精神状态，及时采取集束化干预措施，降低谵妄的发生率，改善患者的认知功能和生活质量。