做好家庭访视守护母婴健康

草木不凡

　　□郑州市郑东新区白沙镇卫生院全科妇产科毛慧芳

　　“喂，你好是xx吗？我是卫生院围保科的医生，我近日准备去你家里进行家庭访视，看看你和宝宝，请问何时方便？”这时候，有的妈妈直接拒绝“对不起不用了”，然后“啪”地一声把电话挂掉；有的新手妈妈会委婉拒绝：“不好意思，孩子还小，不方便与外人接触”；也有的直接说：“又来一个骗子，指不定你们会有什么套路，来推销什么东西呢。”这就是我们工作中常常会出现的情况。为了避免上述情况的发生，我们坚持开展孕妇课堂、孕妈妈沙龙、下乡宣传、在孕期对高危孕产妇电话跟踪随访等。经过不懈的努力，我们的工作取得了阶段性的进展。现在越来越多的妈妈开始相信我们，接纳我们，欢迎我们。下面我介绍一下家庭访视的相关内容。

　　产后访视

　　产后访视是产妇出院后1周内，医生到产妇家中进行的产后家庭访视，为产妇和新生儿进行查体、健康咨询和指导。

　　产后访视内容：

　　1.通过观察、检查、询问，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口的恢复情况。

　　2.对产妇进行产褥期保健指导，对出现的母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等进行指导，必要时指导产妇及时前往有资质的机构处理。

　　3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠并发症未恢复以及产后抑郁等问题的产妇，及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断、治疗。

　　4.通过观察、询问和检查，了解新生儿的基本情况，指导产妇正确护理婴儿。

　　5.指导产妇科学坐“月子”。

　　产褥期如何科学坐“月子”

　　生育是对女人身体的一次极大考验，产后42天内为产褥期，此期间科学坐“月子”对身体的恢复非常关键。

　　保持良好环境保持居室环境的清洁、舒适、安静，经常开窗通风，保持室内空气新鲜；夏天注意防暑，冬天注意保暖。

　　注意个人卫生月子期间可洗澡，但不可盆浴；勤换衣服、被褥和卫生巾；每天用温开水清洁外阴；注意口腔卫生。

　　坚持健康生活方式与婴儿同步休息，每天争取保证有8~9小时的累计睡眠时间；产后尽早下床活动；坚持产后运动，促进身体恢复；忌烟酒；产后42天内禁止性生活。

　　保证充足营养保证食品多样化；每天多吃100~150克的鱼或肉，增加1个鸡蛋，保证摄入充足的优质蛋白；多吃含铁及含钙丰富的食物；每天喝500克奶，吃500克以上的新鲜绿叶蔬菜和水果。

　　做好心理调适学会自我调整，抓紧时间休息，保持心情舒畅，远离产后抑郁。注重家庭关怀，家人多给予关心、照顾，必要时寻求医生的帮助。

　　产后42天健康检查

　　正常产妇产后42天可到辖区社区卫生服务中心或镇卫生院进行产后42天健康检查，如果产妇在孕产期或生产时曾出现异常情况需到原分娩医疗卫生机构检查。通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估；并提供心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴儿营养方面的指导。

　　做好产后康复及避孕

　　坚持产后康复训练新妈妈应掌握科学的产后康复方法，促进身体恢复。缩肛运动可帮助促进产后康复。

　　缩肛运动方法：将阴道、尿道肌肉绷紧并进行收缩，持续5秒，然后放松。上述运动可不受时间和体位限制，每天1~2组，每组做10次。孕产期异常产妇需要去分娩医院检查。如妊娠高血压疾病、糖尿病、贫血、甲状腺疾病等疾病需到分娩医院检查。

　　恢复性生活后注意避孕经过产后42天复查，确认身体恢复正常后，可以恢复性生活。避孕方法首选工具避孕，母乳喂养期间口服避孕药应选择不含雌激素，仅含孕激素的避孕药物。如选择放置宫内节育器，阴道分娩者需满3个月，剖宫产者术后6个月，可在月经干净后3~7天放置。

　　接受产后访视及产后42天复查是对自己对宝宝对家庭负责的基本保障，希望广大产妇相信我们，支持我们的工作，共同守护母婴健康。