泌尿系统感染可从尿常规检查辨别

草木不凡

　　□济南市章丘区枣园街道办事处社区卫生服务中心宋雪梅

　　泌尿系统感染是一种常见的疾病，可发生于各个年龄段，尤其在女性中更为多见。它不仅会给患者带来身体上的不适，如尿频、尿急、尿痛等，若不及时治疗，还可能引发严重的并发症。尿常规检查作为一种简单、便捷且经济的检查手段，就像是泌尿系统健康的“侦察兵”，能够提供许多关于泌尿系统感染的重要信息。

　　尿常规检查主要包括对尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重以及尿液中各种成分的检测。正常情况下，尿液呈淡黄色、透明，酸碱度适中，比重在一定范围内波动。当泌尿系统发生感染时，尿常规中的多项指标会发生明显变化。

　　白细胞是尿常规中提示泌尿系统感染的关键指标之一。在正常尿液中，白细胞数量较少。一旦泌尿系统受到细菌等病原体侵袭，身体的免疫系统就会启动防御机制，大量白细胞会聚积到感染部位并随尿液排出。因此，尿常规中白细胞计数升高，往往意味着泌尿系统存在炎症。如果白细胞酯酶呈阳性，也高度提示有尿路感染的可能。这是因为白细胞酯酶是白细胞内的一种特异性酶，当白细胞破裂时会释放出来，在尿常规检测中被检测到。

　　红细胞也是不容忽视的指标。泌尿系统感染可能导致尿道、膀胱或肾脏等部位的黏膜充血、水肿，甚至出现微小血管破裂，从而使尿液中出现红细胞。血尿的程度可轻可重，轻者仅在显微镜下才能发现红细胞，重者肉眼即可看到尿液呈红色。此外，尿潜血试验阳性也提示可能有红细胞进入尿液，但需要注意的是，一些其他因素如剧烈运动、某些药物等也可能导致尿潜血假阳性，所以需要结合临床症状和其他检查综合判断。

　　蛋白质在泌尿系统感染时也可能出现异常。当肾脏的滤过功能受到影响，或者肾脏的肾小管受损时，原本不能通过肾小球滤过膜的蛋白质就可能漏到尿液中，导致蛋白尿。虽然蛋白尿并非泌尿系统感染的特异性指标，但如果在尿常规检查中发现蛋白质阳性，需要进一步排查是否存在肾脏的合并病变。

　　除了上述指标，尿液的酸碱度和比重也可能发生改变。例如，某些细菌感染可能使尿液偏碱性，严重的泌尿系统感染导致肾脏浓缩功能障碍时，尿液比重可能会降低。

　　当尿常规检查提示可能存在泌尿系统感染时，医生通常还会结合患者的症状、病史以及其他检查进一步明确诊断。对于轻度的泌尿系统感染，通过多饮水、注意个人卫生以及合理使用抗生素等治疗措施，往往能够得到有效控制。但如果感染反复发作、症状严重或伴有发热、腰痛等全身症状，则需要进一步检查，以排除泌尿系统结石、畸形、梗阻等复杂因素。