常用口服降糖药如何正确服用？

草木不凡

　　□山东省滨州市惠民县胡集镇卫生院张汝洋

　　降糖药物种类繁多，许多患者常常没有掌握正确的口服方法，导致降糖效果不佳，甚至引发并发症。本文介绍常用口服降糖药物的正确服用方法。

　　磺脲类及格列奈类磺脲类药物和格列奈类药物都是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的降糖药。短效磺脲类药物，如格列吡嗪、格列喹酮等，需要在三餐前服用；中效磺脲类药物，如格列齐特、格列本脲等，则只需早餐及晚餐前服用。缓控释制剂，如格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片等，可与早餐同时服用。长效磺脲类药物，如格列美脲，只需早餐前一次服用。格列奈类药物，如瑞格列奈、那格列奈等，一般为短效，只需三餐前或进餐即刻服用。这类药物常见的不良反应是低血糖，因此在使用时需遵医嘱。

　　双胍类目前临床上常用的双胍类药物是二甲双胍。无论是普通片还是缓释片，一般均可随餐服用。这样不仅可以减少胃肠道反应，还可以提高药物的疗效。二甲双胍的不良反应包括胃肠道反应、肝肾受损等，因此在使用过程中要密切关注身体状况。

　　α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物，如阿卡波糖、伏格列波糖等，需要在吃第一口饭时将药片一起咀嚼，混杂在食物中吞下。这样可以延缓对碳水化合物的吸收，从而降低血糖。此类药物常见的不良反应是胃肠胀气，因此在使用过程中需要调整饮食习惯。

　　噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类药物，如罗格列酮、吡格列酮等，服用时与进食无关。一般每日早餐前一次或分早晚两次口服。这类药物可以增强胰岛素的敏感性，从而降低血糖。此类药物的不良反应包括低血糖、水肿等，因此在使用过程中需要密切关注身体状况。

　　DPP-4抑制剂类DPP-4抑制剂类药物，如西格列汀、沙格列汀等，服药时间与进食无关。用药时间是一天一次，一般固定在早餐前或餐中服用即可。这类药物可以抑制二肽基肽酶的活性，从而延长胰高血糖素样肽-1的作用时间，降低血糖。此类药物的不良反应包括过敏反应等。

　　SGLT-2抑制剂类SGLT-2抑制剂类药物，如达格列净、恩格列净等，服药时间与进食无关。漏服后可于当日补服。这类药物可以促进人体把过多的葡萄糖从尿液中排出，从而达到降低血糖的目的。此类药物的不良反应包括低血压、尿路感染等。

　　糖尿病患者在选择和使用口服降糖药物时，必须咨询医生。医生会根据患者的具体情况为患者制订个性化治疗方案。同时，患者也需要密切关注身体状况，及时调整药物的剂量和用药方式。