犬咬伤、蜱咬伤、蜂蜇伤…… 春游正当时动物...

草木不凡

　　春回大地，万物复苏，昆虫们开始活跃起来，猫、狗、马、牛、羊等也陆续进入发情期，性情变得狂躁，稍受刺激就可能发起攻击。与此同时，人们踏青出游等活动增多，与动物的接触逐渐频繁，发生伤害的风险也相应升高。

　　与跌倒、中毒等其他类型的伤害一样，动物致伤同样是可以预防的。不同种类的动物致伤，预防处理方法有别。春季踏青出游，重点关注三种动物致伤。

　　动物致伤为1~9岁儿童

　　就诊第二位伤害原因

　　动物致伤是指动物咬、抓（挠）、踢、压、蜇等对人造成的伤害。如果损伤导致失血过多或重要器官受伤，可致残或死亡。

　　某些过敏原（如昆虫的毒液）进入人体后，会迅速引发免疫反应，引起全身过敏，严重时可导致过敏性休克。另外，被动物致伤后还可能造成感染。例如，被携带新型布尼亚病毒的蜱虫咬伤，可能引起发热伴血小板减少综合征；被携带狂犬病病毒的狗咬伤，可能引发致死率接近100%的狂犬病；如果被蜜蜂重度蜇伤,则可能会出现过敏反应、神经损伤等情况。

　　因此，不管被何种动物致伤，都要重视，要及时前往专业的医疗机构进行规范的处置。

　　《全国伤害监测数据集（2021）》显示，动物致伤占全部伤害监测病例的12.36%，位列第四，是1~9岁儿童到医院门（急）诊就诊的第二位伤害原因。

　　儿童因其自身生理、心理不成熟，缺乏与动物相处的经验和能力，易做出激惹动物的行为，一旦受到动物攻击，又缺乏应对技能，故外出游玩踏青时，家长需要加强看护，加强安全教育，提醒儿童不去引逗、惊吓、刺激动物，以免被动物致伤。

　　踏青出游，谨防三类动物致伤

　　预防犬咬伤：切勿突然伸手触摸猫、狗

　　养犬的人要注意遛狗牵绳，犬只必须接种狂犬病疫苗。

　　家长不要让儿童独自和猫、狗待在一起，要与流浪猫、狗保持距离。

　　日常见到猫、狗后不要突然伸手去摸，和猫、狗有密切接触后要及时洗手。

　　如遇恶犬，不要盯着它看、大喊大叫或转身就跑，要用余光看它，保持面对姿势，缓慢离开。若犬准备扑咬，可以顺手捡起身边的石头、木棒等物品，扔在其周围进行威吓，转移其注意力，趁机离开。

　　被咬住时，可采取抬起狗的后腿，勒住狗的脖子或通过击打其鼻子、眼睛等要害部位的方法使其松口。

　　伤害发生后，先用肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底冲洗伤口至少15分钟，再用稀碘伏、季铵盐等进行伤口消毒，并及时前往附近医疗卫生机构，根据狂犬病暴露程度进行后续处理。

　　Ⅰ级暴露接触、喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐，清洗暴露部位后无需进行医学处置。

　　Ⅱ级暴露裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。

　　Ⅲ级暴露单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠，应处置伤口，注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

　　除猫科、犬科动物以及蝙蝠外，野生哺乳动物如红狐、鼬獾、貉、豺狼等也会传播狂犬病，而非哺乳动物如鸡、鸭、鹅、鸟、鱼、昆虫、蜥蜴、乌龟、蛇等则不会传播。

　　预防蜱咬伤：尽量不要在草地长时间坐卧

　　外出踏青建议穿着浅色长袖长裤，便于及时发现虫子爬上身体，同时袖口、裤腿要扎紧，不要穿凉鞋。

　　尽量不要在草地上，尤其是在郊外草地上长时间坐卧。可以在腿上、手上、胳膊上、脖子处涂抹一些驱蚊剂，对蜱虫也有驱避作用。

　　提倡结伴出行，同行的人可互相检查、帮助。

　　携带宠物外出，到家后要仔细检查宠物的身体，查看是否有蜱虫附着。

　　被蜱虫叮咬后，不要用手直接接触，更不能挤破。可先用酒精喷涂在蜱体，再用干净的细尖头镊子将蜱虫尽可能靠近皮肤表面夹住，以稳定、均匀的力向上拉动，不要扭曲或猛拉蜱虫，这会导致蜱虫口腔部分脱落并留在皮肤中。清除蜱虫后，用碘酒、酒精或肥皂和水彻底清洁叮咬部位和双手。有条件者应及时就医，寻求专业处理。

　　被蜱虫叮咬后，如果出现发热、乏力、头疼等身体不适，要尽快就医，告知医生被蜱虫叮咬的情况，叮咬发生的时间和地点。

　　预防蜂蜇伤：踏青不使用带花香、甜味的化妆品

　　家长需教育儿童不要招惹蜂类以及接近蜂巢。

　　踏青不使用带花香、甜味的化妆品，应着长袖、长裤且颜色不宜鲜艳。

　　露营时不在蜂巢附近打闹、野炊，避免食用或携带酒精、甜食。

　　如果误惹蜂群遭到攻击，立即用衣物保护好自己的头颈伏地躲避，或逆风向逃离。

　　一旦被蜂蜇伤，首先辨识蜂种。马蜂腰明显，且头部及身体光滑；蜜蜂反之。蜜蜂蜇伤后，可以在伤口处看见一根毒针，和一条黑线；马蜂蜇伤后很少在伤口处看到毒针。

　　然后运用六步法进行蜂蜇伤急救处理：

　　扎绷扎肢体近心端。在伤口近心端10厘米处进行绷扎，绷扎时不宜过紧，注意检查肢端血运情况。

　　挑挑出毒刺。用针从根部把刺挑出，或者用一张卡片从根部刮除毒囊。这里需要特别注意，不能用镊子直接拔除毒刺，也不能用力挤压伤口，否则会将毒囊的毒液再次注入人体体内，加深毒液吸收。

　　吸吸出毒素。用能产生负压的器具（如吸奶器、火罐等）吸出部分毒液，减少毒液吸收。

　　冲冲洗伤口，中和毒素。蜜蜂的毒液为酸性，马蜂的毒液为碱性。蜜蜂蜇伤，选择碱性液体冲洗，如肥皂水。马蜂蜇伤，选用酸性液体冲洗，如食醋。当无法判断是蜜蜂还是马蜂时，则用流动水进行冲洗。

　　冷局部冷湿敷，减轻疼痛和肿胀。可以选择冰袋、冰水浸湿毛巾进行伤口冷湿敷。

　　医最重要的一步，及时就医。每个人的体质不同，有的人被蜇后可自行缓解，而过敏体质的人被蜇伤后会引起全身过敏反应，甚至过敏性休克。当出现皮疹并迅速扩大、憋闷、呼吸困难时一定要及时就近就医。

　　据河南疾控