预防“巨大儿”孕期要管住嘴、迈开腿

草木不凡

　　□粤北人民医院岳智慧

　　在医学上，把体重超过4千克的新生儿称为“巨大儿”，从临床角度看，生个这样的“胖娃娃”并不是一件好事。

　　“巨大儿”的风险

　　对母亲而言，“巨大儿”的分娩过程极容易造成分娩困难，生产过程容易出现大出血、难产的情况，即使进行剖宫产，也容易出现产后大出血等并发症，严重的会危及产妇的生命。

　　对新生儿而言，“巨大儿”在妈妈宫内时就容易出现缺氧、缺血的问题，影响智力发育，增加手术助产率及新生儿窒息率，引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤。在未来成长过程中患糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等疾病的概率也比同龄孩子高很多，而这些疾病也会影响他们的下一代。

　　出现“巨大儿”的原因

　　出现巨大儿的原因主要有以下方面：

　　孕妇可能有肥胖、妊娠期糖尿病；孕妇健康知识储备不足，营养过剩；怀孕期间没有科学合理饮食，过度主张“养胎”休息，缺乏运动；父母身材高大，胎儿的体型通常较大；随着分娩次数增多，胎儿体重也可能递增；胎盘功能较好者，胎儿体重容易增长。

　　如果孕妇存在以上高危因素，且触诊胎儿体格较大，宫高≥38厘米，B超提示双顶径≥9.5厘米（结合孕周），都提示存在巨大儿的可能。

　　“巨大儿”的预防

　　注意饮食一般来说，因为胎儿的发育需求，孕妇往往容易摄入更多的高脂肪高热量的食物，非常容易导致发胖，增加胎儿体重。孕期饮食也要清淡，避免高盐高油，按时吃饭，适量补充营养时，不要偏食。

　　适当运动怀孕期间，运动依然少不了。运动不但能消耗热量，锻炼身体，控制体重稳定增长，降低得糖尿病的风险，还能间接控制胎重，有利于产妇分娩。

　　按时产检除了平时的各种筛查，还要定期进行测血糖、血压、血尿常规、肝肾功能等项目，预防糖尿病和高血压。

　　及时干预一旦检查出血压或血糖升高，必须马上到医院治疗和干预，防止病情进一步发展。

　　要避免胎儿发育成巨大儿，孕妇应尽量避开以上所讲的危险因素。管住嘴、迈开腿，按时产检，注意监测血糖。如果有糖尿病，要控制好血糖。如果胎儿发育成巨大儿，注意及时就医，并选择合适的分娩方式。