常规牙科治疗最好在孕中期进行

草木不凡

　　□承德医学院附属医院刘锐

　　很多准妈妈饱受孕期口腔疾病的困扰。口腔疾病不仅会给孕妇带来身体和精神上的痛苦，还可能会影响到胎儿。孕妇一旦出现了口腔问题，都需要及时就医。

　　孕期常会出现以下口腔问题：

　　龋齿早期没有症状，易被忽视，不及时治疗会引起牙髓炎等，出现剧烈的疼痛，给孕妇带来难以忍受的痛苦，增加早产风险。

　　牙龈炎和牙周炎由于妊娠期体内激素的变化，导致牙龈毛细血管扩张、炎症细胞和渗出液增多，出现牙龈充血肿胀或口臭等。如果孕前患有牙龈炎或牙周炎，通常怀孕后炎症会加重。

　　智齿冠周炎是指智齿没有完全萌出，食物残渣和菌斑导致周围的牙龈和软组织肿胀疼痛，吞咽咀嚼时伴有疼痛，严重者可能会引发张口困难和颌面部肿胀。

　　一般来说，孕妈妈主要担心拍牙片的辐射、使用麻醉药以及牙科材料对胎儿有不良影响。研究结果显示，孕期拍牙片、进行麻醉及使用牙科材料的治疗，对孕妈及胎儿都是相对安全的。

　　中华口腔医学会牙周专委会发表的专家共识提到，对于妊娠期出现的牙周疾病，一般来说，在孕中期（4~6个月）治疗相对安全，其他时期也并非牙周应急和基础治疗的绝对禁忌。

　　在全身健康状况良好的情况下，整个孕期都可以接受口腔治疗，但不同孕期治疗的侧重点有所不同。

　　孕早期胎儿胚胎器官开始分化，是致畸敏感期，不宜做拔牙、根管治疗等牙科手术。对疼痛剧烈的牙髓炎、根尖周炎应及时开放引流，消除疼痛。对引起面部肿胀的智齿冠周炎、严重的牙龈炎，应局部清洗、上药，控制炎症扩散，使用漱口水维持口腔清洁。

　　孕中期胎儿胚胎器官已发育完成，孕妈活动相对方便，是进行常规牙科治疗的最佳时期。此时，可做洁牙、龋洞或楔缺充填、牙髓或根尖周炎的分期治疗。

　　孕晚期胎儿发育较中期加快，体积明显增大，妊娠并发症概率增加。此时，可对牙龈炎、牙根炎症先做急症处理，后做分期治疗，缩短诊疗时间。牙科常规治疗应暂缓，待分娩后再进行治疗。

　　如何做好孕期口腔保健？

　　坚持刷牙，每天至少两次，每次刷牙时间不少于3分钟。

　　餐后漱口，可使用孕妇专用漱口水。

　　正确使用牙线，辅助清除牙面菌斑。

　　若牙间隙较大，应使用牙间隙刷清洁。

　　建议每3个月进行一次口腔检查。

　　总的来说，良好的口腔卫生保健，是孕期不可忽视的重要健康保障。孕妈妈们要正确应对口腔问题，尽早预防、及时治疗。