腹腔镜下阑尾炎切除术三类人慎做

草木不凡

　　□河南省罗山县人民医院潘伟

　　阑尾炎是一种常见病，但需要紧急处理。如果怀疑患有阑尾炎，应尽早就医。及时的手术治疗能够有效治疗阑尾炎，避免并发症的发生。而腹腔镜下阑尾炎切除术，因其创伤小、恢复快等优点，正成为越来越多患者的选择。

　　阑尾炎通常是由于阑尾内的粪便或其他物质引起的阻塞，从而导致细菌感染和炎症。阑尾炎一旦确诊，应尽早实施阑尾切除术，以避免并发症的发生。进行腹腔镜下阑尾炎切除术时，医生会在患者腹腔内插入一根腹腔镜，在腹腔镜的图像引导下，将其他手术工具插入腹腔切除阑尾，最后将阑尾根部缝合或用特殊夹子夹闭。其具体操作过程为：

　　麻醉手术前会对患者进行全麻，确保手术过程中患者无痛感。

　　插入腹腔镜医生会在患者腹部适当位置进行小切口，插入腹腔镜，用于观察腹腔内情况。

　　腹腔充气为了提供更好的视野，医生会通过腹腔镜引流管向腹腔内充入二氧化碳气体，使腹腔内充气。这样可以将腹腔脏器与腹壁分离，增加工作空间。

　　插入手术工具通过其他切口插入手术工具，如腔镜用弯钳、电钩、剪刀等，用于切除阑尾。

　　切除阑尾医生在腹腔镜的引导下，切除阑尾，并将其从腹腔内取出。然后根据实际情况，将阑尾根部缝合或用夹子夹闭。

　　术后处理将工具取出，缝合小切口，术后患者会在短时间内恢复知觉。

　　相较于传统的开腹手术，腹腔镜下阑尾炎切除术具有以下优势：

　　创伤小腹腔镜下手术只需要进行几个小切口，每个切口直径仅为0.5~1.0厘米，创伤小、术后疼痛轻。

　　恢复快由于创伤小，恢复时间较短。一般来说，患者可以在术后1~2天恢复进食、排气等生活功能。

　　美观效果好腹腔镜下手术创口较小，术后的伤口痕迹较小，不易留下明显疤痕。

　　腹腔镜下阑尾炎切除术适用于大部分的阑尾炎患者，但也有一些禁忌证，如：

　　肥胖患者肥胖患者由于腹壁脂肪较多，手术操作更加困难，不太适合进行腹腔镜手术。

　　合并严重基础疾病患者合并有心肌梗塞、脑梗死、凝血功能异常、肺功能极差等严重基础疾病的患者，也不适合进行腹腔镜手术。

　　器官粘连或异位阑尾患者如果阑尾位置不正常，存在器官粘连等困难情况，可能无法进行腹腔镜手术。

　　总之，腹腔镜下阑尾炎切除术虽然具有创伤小、恢复快、美观效果好等优势，但患者在选择手术方式时，还是需要综合考虑自身情况，最好听从医生的建议。