慢阻肺合并肺结核患者及时戒烟很重要

草木不凡

　　□周口市传染病医院王艳霞

　　对于同时患有慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和肺结核（肺痨、痨病）的患者，科学的治疗和生活方式能够有效地帮助控制病情，提高生活质量。

　　慢阻肺是一种常见、可预防和可治疗的疾病，特征在于持续的呼吸道症状和气流受限，临床表现为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等。肺结核是一种传染性疾病，主要是由于结核分枝杆菌感染所致，典型的临床表现为午后低热、咳嗽、咳痰、食欲减退、乏力、盗汗等。如果两者并存，患者的健康将会受到更大的威胁。

　　慢阻肺与肺结核有什么关系？

　　共同危险因素慢阻肺与肺结核患者通常具有类似的风险因子，其中最明显的是吸烟。吸烟是导致慢阻肺的重要危险因子，并可提高患者感染结核分枝杆菌的风险。

　　交互作用的病理生理学进程慢阻肺患者的气道大多存在慢性炎症，若不规范治疗，更易受到结核分枝杆菌感染。另外，结核分枝杆菌所致的炎性反应也会加重气道炎症。

　　免疫系统失调慢阻肺和结核病均伴有免疫失调。慢阻肺患者的免疫系统可能受到损害，这使得患者对结核分枝杆菌更加敏感，并且很难将其清除。同时，感染结核分枝杆菌也会引起机体免疫功能的异常变化，从而加剧慢阻肺疾病的发展。

　　对于合并两种疾病的患者要遵从科学的治疗方案：

　　药物治疗建议要在医生的指导下，正确应用抗结核及慢阻肺的药物，必要时可与支气管扩张药、吸入性激素等药物一起使用，减轻呼吸系统的症状。在应用抗菌药物及肺结核药物过程中，一定要严格遵循医生的指导，按时服药，不要私自减药或停药。

　　疫苗接种接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、注射用母牛分枝杆菌等疫苗可增强免疫力，降低呼吸道感染的发生率。

　　康复训练建议有针对性地进行呼吸练习、适当的有氧运动等，改善症状，提高生活质量。

　　营养支持由于肺结核是一种消耗性疾病，需要适当增加营养摄入，如蛋白质、维生素和矿物质等。

　　此外，患者在日常生活中也应注重以下生活细节：

　　戒烟对慢阻肺患者来说，戒烟是最主要的一种生活方式干预手段。吸烟可加剧慢阻肺的病情，同时也会增加肺结核发生的可能性。

　　膳食均衡多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，帮助增强免疫功能。

　　规律运动进行轻度的有氧运动，比如步行、瑜伽等，能提高身体素质，增强心脏的功能。

　　避免被传染在人多的地方，戴好口罩，尽量减少在封闭空间的时间。回家后勤洗手，注意个人卫生，降低被传染的概率。

　　需要注意的是，在治疗及病情稳定期间，患者需要定期复诊，确保病情得到有效控制，医生会根据每次随访的情况及时调整治疗方案。