预防慢阻肺首要措施是戒烟

草木不凡

　　□广元市中心医院陈旭萍

　　慢阻肺是一种影响呼吸系统的慢性疾病，通常发生在中年或老年人群中，对患者的生活产生深远的影响。本文主要探讨慢阻肺的症状、诊断、治疗和预防措施，为大家提供全面的医学科普知识。

　　慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺部疾病，是由于阻塞性疾病，尤其是慢性阻塞性疾病导致的肺部疾病。它包括慢性支气管炎和肺气肿，这两种疾病与肺部的气道狭窄有关，导致呼吸变得困难。

　　咳嗽和咳痰慢阻肺患者常伴咳嗽，这并非一时的，而是反复发作。咳嗽还可能产生大量的痰液，给患者带来不适感，增加呼吸道的负担。

　　气促这是慢阻肺的一个典型症状，表现为呼吸急促，尤其在活动或劳动时更为明显。患者感到呼吸不畅，似乎无法从空气中获取足够的氧气，这使得平时简单的活动，如步行或上楼梯，变得困难。

　　胸闷患者可能在呼吸急促时感到胸部不适或紧迫，这是由于气道狭窄和呼吸肌肉的过度使用导致胸腔扩张受限，形成一种压迫感。这种不适可能进一步加重患者的焦虑感，导致恶性循环。

　　活动能力下降患者会发现自己无法像以前一样轻松完成日常活动。行走、上下楼梯或者进行日常家务都可能成为一种挑战，影响患者的活动能力。

　　如何诊断慢阻肺？

　　病史采集医生通过详细的病史询问，了解患者的症状、生活方式、暴露于有害物质环境中的情况等，为进一步诊断提供重要线索。

　　体格检查医生通过体格检查来观察患者的呼吸状况、胸廓变化等，帮助判断是否存在慢阻肺的迹象。

　　实验室检查肺功能测试：包括呼气容积-时间曲线，通过检测呼气流速来评估肺功能的正常与否。

　　胸部X射线：用于排除其他可能导致相似症状的疾病，例如肺部感染或结构异常。

　　动脉血气分析：通过分析动脉血液中的氧气和二氧化碳水平，评估肺功能和气体交换的情况。

　　病理生理学慢性支气管炎是由于气道黏膜长时间的炎症反应引起的。这导致气道壁增厚，阻碍气体的顺畅通道，同时促使黏液分泌增加，加重呼吸道的狭窄，使患者呼吸时感到阻力增加。

　　肺气肿涉及肺泡的结构破坏，使得肺部失去弹性。这导致气道崩塌，使患者在呼气时难以有效排空，同时缩小气体交换的表面积。肺气肿的发展加剧患者的气促症状，使呼吸过程更加困难。

　　如何治疗慢阻肺？

　　慢阻肺的治疗主要包括药物治疗、康复治疗和支持性治疗。

　　药物治疗支气管扩张剂：包括短效和长效β2受体激动剂，以及长效抗胆碱药物，有助于扩张气道。

　　类固醇：对于患者的急性发作，类固醇能够迅速减轻炎症反应。

　　康复治疗这是一个综合性的治疗计划，包括体育锻炼、营养支持和心理支持。定期进行康复计划有助于提高患者的生活质量和活动能力。

　　支持性治疗氧疗：对于缺氧的患者，氧疗是一种有效的治疗手段。

　　疫苗接种：流感和肺炎疫苗有助于预防患者发生感染。

　　如何预防慢阻肺？

　　戒烟预防慢阻肺首要措施是戒烟。吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素，且吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病的风险越高。

　　避免空气污染避免在污染严重的环境中长时间暴露。

　　职业防护对于从事接触职业粉尘的人群，如煤矿、化工行业及某些机械加工等工作人员，应采取适当措施，做好职业防护。

　　另外，避免到人群密集的地方，若发生上呼吸道感染应积极治疗。