盆底康复治疗常用五种方法

草木不凡

　　□郑州市妇幼保健院张明婷

　　盆底是人体位于骨盆底部的一组肌肉、韧带和组织，支持着膀胱、子宫和直肠，对于控制尿液和排便以及维持性生活质量至关重要。盆底康复治疗是一种简便、安全、有效的针对产后盆底功能障碍性疾病的方法。

　　可以根据患者的具体情况选择各种治疗方法。以下是一些常见的康复治疗方法：

　　物理治疗物理治疗是盆底康复的核心治疗方法之一。物理治疗师会进行全面的评估，以确定患者的盆底肌肉的状态和功能。基于评估结果设计个性化的锻炼计划。

　　生物反馈生物反馈是一种有用的治疗方法，利用传感器来监测盆底肌肉的活动并提供反馈信息。患者可以看到肌肉活动的实时数据，从而学会如何主动控制这些肌肉，对于改善尿失禁问题尤为有效。

　　磁刺激是一种新型的非创伤性治疗方法，利用时变电流产生时变磁场，穿透衣物、骨骼等组织，在刺激部位产生感应电场，激发神经细胞兴奋，产生生理生化反应。可促进肌肉功能康复，治疗盆底肌源性疾病，如压力性尿失禁、轻中度盆腔器官脱垂等，刺激盆底神经，调节神经生长，治疗膀胱过度活动症等神经源性疾病。

　　盆底康复器（阴道哑铃）训练是一种简单有效的锻炼方法。这种康复器由医用材料塑料球囊组成，内含金属内芯，尾部有细线，分为五个重量级。将阴道哑铃放置在阴道内，利用其下坠作用来锻炼阴道和会阴肌肉。训练时应选择适合自己盆底肌力量的哑铃，逐渐增加重量和时间，直至能够在运动、打喷嚏、爬楼梯等情况下不脱出，且保留至少10分钟。这种方法方便、安全，适合家庭康复锻炼。

　　仿生物电刺激是临床治疗盆底肌损伤及萎缩的早期方法，通过阴道探头电极传递不同强度的电流刺激盆底肌和神经。治疗时刺激强度不可超过安全阈值，因人体部位对电刺激的灵敏度不同，每次治疗前应调整参数。

　　盆底康复是一个持续的过程，通常需要一定的时间来获得持久的效果。以下是康复计划的一般步骤：

　　评估在进行盆底康复治疗前，需要对患者进行全面系统的盆底评估，客观地评定盆底功能障碍的性质、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为患者了解自身的盆底功能情况及后续制订盆底康复治疗计划提供确切的依据。目前常用的盆底功能评估主要有三个方面：临床评估、盆底肌电生理及生物力学评估、盆底康复治疗效果评估及随访。

　　制定计划基于评估结果，医疗团队将制定个性化的康复计划。

　　康复阶段在康复阶段，患者将积极参与治疗，按照医疗团队的建议进行锻炼和其他治疗。

　　康复计划应由医生和物理治疗师共同制定，根据患者的具体情况进行个性化调整。