血液透析期间做好动静脉内瘘护理

草木不凡

　　血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要治疗方法。在透析过程中，动静脉内瘘作为血液透析患者的主要血管通路，是治疗顺利进行的重要保证。因此，做好动静脉内瘘的护理非常重要，对患者的生存质量和治疗效果有着直接的影响。

　　□郑州市第一人民医院血液净化室朱妍妍

　　动静脉内瘘是一种将动脉和静脉连接起来的血管吻合手术，主要用于血液透析治疗。血液透析治疗时，需要将患者的动脉血引入透析器，过滤出血液中的废物和多余水分，再将净化后的血液输送回患者体内。动静脉内瘘的建立为血液透析提供充足的血液供应，因此，血液透析患者需要正确进行动静脉内瘘的护理，以确保治疗顺利进行。以下是一些护理建议：

　　学习内瘘护理知识主动了解内瘘护理的相关知识，可通过加入患者交流群、参加相关讲座等途径，不断学习正确的自我护理方法。还应与医护人员保持联系，如有疑问或遇到困难，可及时向医护人员寻求帮助和建议。

　　保持良好的生活习惯具体应做到以下几点：

　　保持适当的体重。过重会增加心脏负担，影响内瘘的功能；过轻则可能导致营养不足，影响身体健康。

　　规律作息。保持充足的睡眠和适当的休息，避免过度劳累。

　　戒烟戒酒。烟草燃烧释放的有害物质和酒精会对血管产生不良影响，因此建议远离烟酒。

　　合理饮食。患者根据医生建议和自身情况，合理控制水分摄入，以减轻肾脏负担。同时要注意饮食均衡、营养充足，保证摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养成分，以维持身体健康。

　　正确使用内瘘透析前应咨询医生，了解内瘘使用注意事项。透析时由专业护士进行穿刺，确保一次成功，避免在同一点重复穿刺。透析后可适当进行握拳、腕关节等活动，促进内瘘的成熟和血流量的增加。

　　正确应对常见问题血液透析过程，动静脉内瘘的常见问题及应对措施如下：

　　内瘘感染。若发生内瘘感染，应立即就医并使用抗生素治疗。同时要检查透析环境和操作流程，查找并消除感染源。

　　内瘘狭窄。内瘘狭窄会导致血流不足，影响透析效果。预防措施包括正确使用抗凝剂、控制血压、避免体重过快增长等。如发生狭窄，可采用球囊扩张、外科手术等方法治疗。

　　内瘘血栓形成。血栓形成可能导致内瘘失效，严重影响患者的生存质量。预防措施包括保持血液高凝状态、避免血液过度浓缩等。如发生血栓形成，可采用药物溶栓、手术取栓等方法治疗。

　　定期复查遵循医生建议，定期到医院复查，了解内瘘的使用情况和身体状况。如在内瘘肢体出现异常情况，如红肿、疼痛等，应及时就医以免延误治疗。