子宫肌瘤切不切应考虑生育意愿

草木不凡

　　□睢县人民医院妇科崔凌云

　　子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，据统计，30岁及以上的女性约20%患有子宫肌瘤。对于这种妇科疾病，每个女性的应对方式并不相同。有的女性选择进行手术切除，有的则选择保守治疗或观察。那子宫肌瘤究竟应该留还是切呢？

　　子宫肌瘤好发于30~50岁女性，其症状通常与肌瘤的大小、位置和生长速度有关。常见症状包括月经不规律、腹部疼痛、怀孕困难、尿频等。通过妇科检查和超声波检查，可以确诊是否患有子宫肌瘤。若确诊为子宫肌瘤，常见的应对策略包括保守治疗和手术切除：

　　保守治疗对于无症状的子宫肌瘤，可以采取保守治疗，包括定期观察和药物治疗。一些用于治疗子宫肌瘤的药物包括激素类药物、抗生素、抗炎药等。

　　手术切除对于症状明显的子宫肌瘤或有恶变倾向的肌瘤，手术切除是主要的治疗方式。手术类型包括腹腔镜下肌瘤剔除术、宫腔镜下肌瘤剔除术和全子宫切除术等。

　　需要提醒的是，通过手术彻底切除肌瘤，可有效缓解症状，降低肌瘤恶变的可能性，但必须考虑手术风险和术后恢复期的问题。手术可能损伤周围器官，导致出血、感染等并发症。术后恢复期可能影响患者的日常生活和工作。此外，保守治疗无需手术，减轻了患者的身体负担，但保守治疗肌瘤有进一步生长的可能，并引起其他并发症，如贫血、感染等。同时，药物治疗可能带来副作用，影响患者的身体健康。因此，在决定子宫肌瘤是留还是切的问题上，应该充分考虑患者的年龄、症状、生育需求以及医生的建议。

　　仔细评估与经验丰富的妇科医生详细沟通，了解各种治疗方式的利弊，仔细评估病情、治疗方式的预期效果及可能的风险。

　　考虑症状严重程度如果子宫肌瘤引起明显的月经不规律、腹部疼痛、怀孕困难等症状，影响生活质量，那手术切除可能是合适的选择。如果症状轻微或无症状，可以考虑保守治疗或观察。

　　考虑生育需求对于有生育需求的女性，应充分了解肌瘤对怀孕和分娩的影响。因为如果肌瘤位于子宫腔内或靠近输卵管开口，手术可能会对生育造成一定的影响。

　　考虑恶变风险如果怀疑子宫肌瘤有恶变的可能，应尽快进行手术切除并送病理检查。恶变的肌瘤需要及时切除以防止病情恶化。

　　总之，对于子宫肌瘤是留还是切的问题，应综合考虑个人情况和医生的建议。在做出决策后，应积极配合医生的治疗建议，保持健康的生活方式，并定期进行妇科检查以监测肌瘤的变化情况。