老年性重症肺炎试试中西医结合治疗

草木不凡

　　□漯河市郾城区中医院程建生

　　重症肺炎是一种危重疾病，不仅会累及肺部，引发呼吸衰竭，还可能导致多脏器损伤。而老年人往往伴有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，并受到免疫衰老的影响，治疗更具挑战性。而中西医结合治疗老年性重症肺炎，可以发挥两种医学体系的优势，提供更合适的治疗方案，帮助患者战胜病魔。

　　面对老年重症肺炎，西医一般采用综合治疗策略。首先是氧疗，从鼻导管吸氧到体外膜肺氧合（ECMO）均可选用，视患者需求而定。在感染控制方面，经验性抗感染治疗尤为关键，待病原体明确后，及时调整抗生素使用策略。由于痰液可能加重病情，可以采用加温湿化、雾化吸入和机械排痰等方法确保其及时排出。此外，全程治疗中，维持体内平衡和器官稳定十分关键，需要有足够的营养支持。

　　而中医对疾病的治疗强调“辨证论治”。这是中医的核心思想，意味着在治疗前要对疾病的症状、性质和原因进行细致的鉴别和判断。这种方法确保了治疗方案能够精确地针对患者的具体病情，从而达到最佳的治疗效果。

　　老年重症肺炎在中医中可以归纳为几个主要的证型：痰浊壅肺、痰热阻肺以及肺脾气虚证。痰浊壅肺强调痰的阻塞导致的肺功能受限；痰热阻肺则表示痰与热邪共同作用导致的病变；肺脾气虚证则与患者的体质虚弱、免疫力下降有关。一般中医会针对疾病的特点，如病程迁延、气虚、阳气不足等，提出相应的治疗措施。如对于痰浊壅肺，主张“宣肺化痰”，旨在清除肺部的痰湿，恢复肺的正常功能。具体的药物治疗方案中，宣肺健脾方被认为是非常有效的。这个方子由麻黄、杏仁、全瓜蒌、薤白、法半夏、桔梗、生甘草、人参、陈皮、茯苓、炒白术等组成，有宣肺平喘、化痰止咳、益气健脾的作用，治疗效果显著。

　　在治疗老年重症肺炎的过程中，中西医各自展现出其独到之处，当这两种方法结合时，效果更为显著。西医以其严格的科学研究和技术手段为主导，特别是在机械通气和抗感染治疗方面，为患者提供了迅速和直接的生命支持，确保了患者的基本生命体征稳定，为后续治疗争取宝贵时间。中医则从整体的角度出发，对患者进行辨证论治，注重病因、病机的探讨，针对性地调整患者的体质，提高机体的抗病能力。其独特的视角，为治疗提供了更多的可能性，使得治疗更为全面。