雌激素水平升高增加胆囊结石风险

草木不凡

　　□睢县人民医院普外科苗久涛

　　胆囊结石是指发生于胆囊的结石疾病，由于生活、工作等多方面因素影响，胆囊结石的发生率呈上升趋势。了解胆囊结石的病因和临床表现，可以帮助患者及早采取措施，减轻症状并避免并发症的发生。

　　胆囊结石的病因复杂，与多种因素有关，包括饮食、激素、肥胖、妊娠、疾病等。具体如下：

　　胆固醇超饱和胆固醇是胆汁的主要成分之一，当胆汁中的胆固醇超过溶解的能力时，就会发生超饱和现象，导致胆固醇结晶的形成。

　　胆固醇代谢异常一些人存在胆固醇合成、代谢或排泄方面的异常，使得胆固醇在胆囊中过度积累，进而导致结石的形成。

　　饮食因素高脂肪、高胆固醇、低纤维的饮食习惯容易导致胆固醇超饱和及结石形成。此外，长期饮食不规律、过度节食或长期禁食也会增加结石的风险。

　　肥胖肥胖会增大胆囊内压力，导致胆汁滞留，引起胆囊内胆固醇过饱和，增加结石形成风险。肥胖还与胆固醇代谢紊乱有关，会使胆汁中的胆固醇含量增加。此外，肥胖还常伴随代谢综合征和胰岛素抵抗，这些因素均能进一步增加胆囊结石的发病风险。

　　激素因素胆囊结石好发于女性，这可能与雌激素的分泌有关。雌激素会干扰胆汁流动，增加胆固醇在胆汁中的分泌量，并减少总胆汁酸量和酸性物质的活性。

　　妊娠因素女性在生育过程中，特别是多次怀孕的情况下，胆囊结石的发病率会增加。这是因为妊娠期间雌激素水平升高，增加结石形成的风险。

　　胆囊炎或炎症性肠病胆囊炎和炎症性肠病可以导致胆汁排空延迟、胆汁浓缩等，增加结石形成的机会。

　　胆囊结石如不进行及时的治疗，可能出现胆囊穿孔等情况，严重影响患者健康。若有以下情况，就要怀疑胆囊结石的可能：

　　胆绞痛这是胆囊结石最常见的症状之一，通常表现为右上腹疼痛或胀痛，可能辐射至右肩或背部，持续数分钟到数小时不等。多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。

　　消化不良胆囊结石可能导致消化不良，包括恶心、呕吐、腹胀、打嗝等症状，可能出现在胆绞痛发作之前或之后。

　　黄疸较大的胆囊结石梗阻胆管时，可出现黄疸，表现为眼睛和皮肤发黄。

　　胆囊炎胆囊结石能引起胆囊炎，可导致腹痛加重、发热、寒战和全身不适等症状。

　　其他症状部分人可能出现肩胛下疼痛、胸闷、背痛、疲劳、食欲减退等非特异性症状。

　　如果怀疑得了胆囊结石，建议及时就医咨询专业医生，以便获得正确的诊断和治疗方案。