预防静脉血栓可使用弹力袜

草木不凡

　　□邓州市人民医院手术室刘潇潇

　　手术是治疗疾病、抢救生命的关键，手术并发症预防也需要高度重视。静脉血栓作为手术常见并发症之一，给患者健康带来很大危害。如果围术期干预措施做得好，能够降低血栓发生率。

　　临床上，预防血栓形成有多种方法：

　　间歇充气加压这是一种机械性预防措施，将充气腿套固定在脚踝到大腿处，通过交替进行充气和放气的方式，达到刺激下肢肌肉收缩的效果，促进血液循环，减少血栓形成风险。临床实践发现，这种方法可以显著降低手术后深静脉血栓形成的发生率，非常适用于术后需要长期卧床的患者。在使用间歇充气加压之前，必须先了解适应证和禁忌证；选择适合患者的充气腿套，确保舒适度和安全性；确保间歇充气加压时间以及压力在患者忍受范围内。

　　梯度压力弹力袜其属于常见的物理预防血栓方法。将梯度压力弹力袜穿套在脚踝到大腿处，在压力梯度的帮助下从膝盖向下推动血液循环，增加流经下肢的静脉回流，并减少静脉淤血和血栓形成的风险。同时，弹力袜还能减轻下肢肿胀和疼痛，提高手术后的舒适度。目前临床上广泛应用两种弹力袜：膝下长袜和大腿长袜。在使用弹力袜的过程中要注意使用时间和频率；选购正确尺码的弹力袜，确保预防效果和舒适度；保持弹力袜清洁和干燥，定期清洗和消毒。

　　足底静脉泵在预防血栓形成的机制上，与间歇充气加压效果相似，即刺激血液循环，促进下肢血液回流，从而防止和减少血栓的形成。与弹力袜相比，足底静脉泵的优点在于相对而言更易于穿戴和操作，其充放气的频率与人体正常行走和肌肉收缩状态更符合，可以更好地促进下肢的血液回流。

　　药物预防若患者术后血栓形成风险比较高，药物预防是首选方案。常用药物为抗凝药物，如普通肝素，一般于术前2小时应用该药；如低分子肝素，一般于术前12小时左右给药。需要注意的是，药物预防需要严格根据医嘱进行。甲状腺切除术不建议常规应用抗凝药物预防血栓，行肝脏外科手术患者需要严格评估出血风险后才可以使用。

　　其他预防术后早期下床活动及抬高下肢也是重要的预防策略。前者能够促进血液循环和肌肉收缩；后者是指将下肢抬高减少下肢静脉内的压力，使静脉回流更加顺畅，预防血栓形成。虽然早期行动和抬高下肢的预防效果比较显著，但在特定的术后期间（如手术后24~48小时），患者可能存在运动障碍或者疼痛等问题，这时应注意安全和遵循医生的指导。