预防慢阻肺远离烟草是重中之重

草木不凡

　　□息县人民医院呼吸内科谢华

　　慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的健康和生活质量。

　　该病病因可分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因主要包括长期吸烟、空气污染、职业暴露、呼吸道感染等。其中，长期吸烟是导致慢阻肺最重要的因素之一，吸烟会使气道黏膜受到刺激，导致气道炎症和气道狭窄，最终引发慢阻肺。此外，空气污染和职业暴露也会导致气道黏膜受损，进而引发慢阻肺。内因包括遗传因素、气道反应性增高以及肺脏发育或生长不良等。

　　慢阻肺的症状主要包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息和胸闷。慢性咳嗽通常是最早出现的症状，表现为长时间的咳嗽，初期晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰，之后早晚或整日均有咳嗽。咳痰一般为白色黏液状或者浆液泡沫性痰，偶尔会带有血丝。呼吸困难是指在活动后感到气短，早期会在剧烈活动之后出现，之后逐渐加重，甚至在休息时也会感到呼吸困难。重度患者或者急性患者在病情加重时会出现喘息的症状。

　　慢阻肺的治疗目的主要是缓解患者症状，预防疾病进展，改善患者的活动耐受性和全身状况。常用的治疗方法如下：

　　药物治疗包括吸入药物和口服药物。吸入药物如舒利迭和福莫特罗，可以松弛支气管平滑肌，改善呼吸道症状。口服药物如沙美特罗和噻托溴铵，也可以缓解呼吸道症状。

　　物理治疗如呼吸治疗器，可以通过调整呼吸模式，改善肺功能。另外，必要时可进行抗感染治疗，以防止肺部感染加重病情。

　　手术治疗对于病情严重的患者，如果药物治疗和物理治疗无法改善症状，可以考虑手术治疗。例如，肺叶切除术或气管袖形手术可以减轻支气管阻塞，改善呼吸状况。

　　慢阻肺对肺部的损害不可逆，因此要重视对该病的预防：

　　远离烟草戒烟和远离二手烟是预防和治疗慢阻肺的重要措施，可以显著改善病情，延缓疾病进展。

　　远离污染环境避免长时间处于空气污染的环境中，尽量减少有害气体的吸入。

　　职业防护对于从事可能暴露于有害物质的工作的人群，应采取必要的防护措施，如佩戴防护用品。

　　增强免疫力保持充足的营养摄入和适当的锻炼，增强身体免疫力，减少疾病的发生。

　　接种疫苗定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，以预防呼吸系统感染，降低慢阻肺的发病风险。

　　药物治疗根据病情需要，选择适当的药物，如支气管舒张剂、抗炎药物等，以缓解症状和改善肺功能。

　　定期体检对于有慢阻肺高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现慢阻肺并及时予以干预。