下肢动脉硬化闭塞症试试血管腔内介入治疗

草木不凡

　　□兖矿新里程总医院介入诊疗科付强

　　下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病。随着年龄增长，动脉硬化程度逐渐加重，导致下肢血液供应不足，引起疼痛、溃疡、坏死等症状。传统治疗方法包括手术和药物治疗，但手术治疗创伤大、恢复慢，药物治疗效果有限。近年来，血管腔内介入治疗作为一种新型治疗方法，已经在临床得到广泛应用，为下肢动脉硬化闭塞症患者带来了新的希望。

　　介入治疗方法

　　血管腔内介入治疗是一种通过导管技术在血管内部进行操作，以达到疏通血管、改善血液流通的目的。具体来说，医生通过穿刺技术将导管送入病变血管，使用球囊扩张、药物涂层、支架植入等手段对狭窄或闭塞的血管进行扩张和支撑，以恢复血液正常流通。

　　球囊扩张术使用高压球囊将狭窄的血管壁扩张，改善血管内径，促进血液流通。适用于短段狭窄或闭塞的血管。

　　药物涂层球囊扩张术在球囊表面涂覆抗血管内皮生长因子等药物，以抑制血管内皮细胞增生，减少血管再狭窄发生率。

　　支架植入术在扩张的血管内植入金属支架，维持血管腔形态，防止血管弹性回缩。适用于长段狭窄或闭塞的血管。

　　斑块旋切术使用导管上的切割刀将血管内的硬化斑块切除，然后将斑块取出体外。适用于脂质性斑块较大者。

　　激光消融术使用激光技术将血管内的硬化斑块消融，从而消除血管狭窄部分。

　　介入治疗适应证和禁忌证

　　适应证下肢动脉硬化闭塞症引起间歇性跛行、静息痛、溃疡、坏死等症状，髂动脉、股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉等局限性狭窄或闭塞，传统药物治疗无效或效果不佳者。

　　禁忌证严重的下肢动脉完全闭塞，伴有下肢动脉周围炎、动脉瘤、严重糖尿病、严重肾功能不全等患者慎用。

　　介入治疗优点

　　创伤小与手术治疗相比，介入治疗不需要切开皮肤，只需要通过穿刺技术将导管送入血管，对机体损伤较小。

　　疗效显著介入治疗能够快速扩张狭窄或闭塞的血管，改善下肢血液供应，缓解疼痛、溃疡、坏死等症状。

　　安全性高介入治疗操作风险较低，术后恢复较快，住院时间短，患者接受度高。

　　介入治疗的注意事项

　　术前准备常规检查包括心电图、血常规、凝血功能等，穿刺部位备皮，术前患者需要禁食、禁水。

　　术后护理穿刺部位需要加压包扎，防止出血和血肿；术后需要密切观察下肢血液循环情况，及时处理可能出现的并发症。

　　药物治疗介入治疗后需要继续服用药物，包括抗血小板药物、降血脂药物等，以维持治疗效果。

　　血管腔内介入治疗作为一种新型治疗方法，已经在临床得到广泛应用，为下肢动脉硬化闭塞症患者提供了新的治疗选择。同时，对于不同类型的病变血管，需要选择合适的介入治疗方法，以达到最佳治疗效果。