治疗脑梗塞需重视长期管理

草木不凡

　　□河南省职工医院老年医学科王秀丽

　　脑梗塞是因人体脑血管阻塞导致脑部供血不足，引起脑组织缺血和坏死的疾病。其好发于中老年人群，致死率、致残率高，对人体的危害性极大。因此，我们应主动了解脑梗塞的相关知识，以更好地保护健康。

　　导致脑梗塞的原因有很多，常见的有以下几种：

　　血栓血栓是血液中的血小板和凝血因子在血管内形成的血块。血栓可在颈动脉或脑血管内形成，导致血流受阻，是脑梗塞最常见的原因。

　　动脉粥样硬化动脉粥样硬化主要由于血管内壁的脂质沉积和纤维组织增生，形成斑块。当斑块破裂或破裂后形成血栓时，会导致脑血管的阻塞。

　　心脏病心房颤动等心脏病可致血液在心脏内凝结形成血栓，然后通过血液循环进入脑血管，引起脑梗塞。

　　脑血管狭窄脑血管狭窄可以由于动脉硬化、血管炎症或其他疾病引起，导致脑血流量减少，增加脑梗塞的风险。

　　血液疾病某些血液疾病，如血小板减少症或凝血功能异常，可以增加形成血栓的风险，从而导致脑梗塞。

　　脑梗塞的早期症状包括突发的面部、手臂或腿部无力，言语困难，视力模糊，头痛等。如果怀疑自己或他人可能患有脑梗塞，应立即就医，尽早治疗可以减少脑损伤和并发症的发生。

　　脑梗塞的治疗主要包括急性期治疗和长期管理两个方面：

　　急性期治疗急性期治疗旨在尽可能恢复脑功能和减少损伤，包括溶栓治疗、血栓切除术、支持性治疗等。对于符合条件的患者，可以通过静脉注射溶解血栓的药物来恢复血流，但需在发病后的4.5小时内进行。对于无法通过溶栓药物溶解的血栓，或者溶栓治疗无效的患者，可以考虑进行机械性血栓切除术。支持性治疗则包括维持生命体征稳定、保持呼吸道通畅、预防并处理并发症等。

　　长期管理脑梗塞患者需要重视长期管理，以预防再次发作和控制相关病因。具体包括服用抗血小板药物、进行抗凝治疗、控制危险因素、康复治疗、手术治疗等。常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷，用于预防血栓形成。对于某些高危患者，如心房颤动患者，可能需要使用抗凝药物，如华法林，以减少血栓形成的风险。也要注意控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，戒烟、限制饮酒、控制体重等。康复治疗包括物理治疗、职业治疗和言语治疗，旨在帮助患者恢复功能和改善生活质量。对于一些特定情况，如颈动脉狭窄引起的脑梗塞，可能需要进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。