护理脑梗患者应鼓励其主动运动

草木不凡

　　□宁陵县人民医院神经内科赵艳

　　脑梗即常说的脑梗死，是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，形成的一种梗塞灶的脑血管疾病。造成脑梗的原因有很多，常见的有高血压、糖尿病、高胆固醇、体重超重等。

　　脑梗死的致残、致死率很高，很多患者发病后遗留严重的功能缺损，严重影响生活质量。也因此，脑梗患者需要健康有效的护理，以提高患者生活质量。

　　饮食护理脑梗患者的饮食应低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高纤维等。还要注意针对患者不同的病情，进行针对性的饮食护理。如患者出现意识障碍、吞咽困难的症状，需要鼻饲饮食，以保证足够的营养；对于合并高血压的患者，要注意限盐，减少食用腌制品；若是动脉硬化基础上形成的脑梗，应少吃或不吃含胆固醇高的食物，多选用瘦肉、鱼、禽类等；长期卧床的患者，易造成排便困难及便秘，主食应坚持高纤维素饮食。

　　安全护理建立舒适安全的环境，室内采光要柔和，物品放置以方便患者行动为宜。在行走训练时要注意预防跌倒造成骨折，保持地面平坦、干燥，浴室及厕所最好装有扶手架，给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋，不让患者擅自离开安全环境，以防不测。

　　肢体功能锻炼平时应多鼓励患者进行主动运动，效果优于被动运动。锻炼时要循序渐进，对患者肢体功能锻炼的护理知识进行健康宣教，示范练习，肢体功能位的摆放练习可先让患者在床上进行简单的主动运动训练和被动运动训练。

　　并发症护理如果患者产生一些并发症，应对并发症进行护理。比如对于四肢不能活动的患者，需要协助其进行肢体运动，避免萎缩和血栓。患者床铺要保持干燥清洁，注意会阴部的清洁，对枕骨粗隆、肩胛部、骶尾部等骨骼突出处，应用软枕或海绵垫保护，预防褥疮、呼吸道与泌尿系感染等并发症。

　　监测血糖、血压定时监测血糖、血压，观察患者有无低血糖反应，同时建议将监测的血糖用表格记录下来，就诊时供医生评估，及时调整用药。还应注意老年人常合并肾脏、膀胱、前列腺并发症，存在夜尿较多、起夜频繁的情况，应嘱其动作轻缓，给予照顾，防止体位性低血压及脑血管意外的发生。

　　心理护理脑血管病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励，多与患者沟通，给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，有利于患者的康复。