病理报告为良性也建议咨询医生

草木不凡

　　记者王晓伟图

　　□西平县人民医院病理科王永敏

　　病理报告在疾病诊断中发挥着至关重要的作用。病理报告指从患者体内取出病变组织后，经过固定、脱水、浸蜡等这一系列处理过程，将其制成病理切片，进而在显微镜下观察其形态结构上的变化，最后得出病理诊断报告。

　　病理报告的内容一般包括以下四部分内容：

　　病理报告的第一部分内容是患者的个人信息及相关的送检信息。

　　第二部分内容是活检组织的肉眼观察结果，包括活检组织的全貌和活检的部位、活检组织的大小（直径或重量等）、活检组织形状是不是比较清楚等。

　　第三部分内容是在显微镜下所观察到的结果，是对活检组织在分子水平上观察结果的专业描写。医生会在显微镜下观察活检组织的边缘，假如是异常细胞的周围有一圈比较正常的细胞，即活检组织“边缘清晰”，假如是活检组织的边缘有异常细胞的存在，即活检组织“边缘不清”。

　　第四部分内容就是诊断结果了。医生会给出专业性的诊断，一般会有以下四种表述：

　　肯定的诊断是非常肯定的诊断结果描述，如胃腺癌、急性化脓性阑尾炎等，没有什么保守的字眼。患者或临床医生拿到这种报告，可以据此考虑下一步的治疗。

　　无法肯定的诊断报告中出现“考虑为”“倾向于”“疑为”“不能排除”等的字眼时，说明医生对病理学的诊断意见是有所保留的。此时医生会建议进行会诊，以确定诊断结果。

　　病变依据不足的诊断该表述相当于描述性的报告，说明切片所显示出来的病变无法进行明确的诊断，只能在报告里面对病变的形态要点做出相关的描述，没有具体诊断性的意见。

　　无法作出诊断如果是在报告里面说明了无法作出诊断，会描述有相关的标本无法诊断或不能诊断的原因，如送检的标本出现了问题，包括自溶、干涸或是因为一些原因不能制成切片等。

　　需要提醒的是，若病理报告的诊断结果是良性，受检者可不要觉得万事大吉，建议去咨询一下医生良性病变以后还会不会有影响或者日常生活中需要注意哪些事项。如果结果是恶性的，一般医生会根据对切片的观察，分析恶性肿瘤的严重程度，为后续治疗提供参考。