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麻醉不仅适用手术也可用于疼痛治疗

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发表于 2023-7-30 16:36:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自河南


  □河南省焦作市孟州市中医院王海霞

  麻醉是麻醉医生参与保障病人安全、手术顺利进行的一门技术。

  全身麻醉是通过静脉通道注射镇静、镇痛和肌松药物,使患者进入深睡眠状态后,再配合使用气管插管术及吸入麻醉药品,达到消除患者感觉和患者身体疼痛的目的,同时可以放松肌肉和抑制反射。全身麻醉对各种侵入性手术的顺利实施起到了一定的保障作用,有利于患者在停用麻醉药物后可以迅速苏醒康复。但需要补充的是,麻醉后患者可能会出现中枢神经系统紊乱,应注意休息和观察。

  局部麻醉是指利用局部麻醉药物对局部身体或组织进行麻醉,使局部身体或组织产生麻醉作用。局部麻醉药物可阻断神经末梢、躯干和神经根,从而阻塞神经,使患者不再感到疼痛。

  局部麻醉可分为以下类型:表面麻醉,是在鼻腔和口腔黏膜表面应用或进行喷雾麻醉,可在表面产生麻醉效果;局部浸润麻醉,是将局部的麻醉药物注入在注射器里,并且分层注射在手术部位,可以使优势组织神经末梢瘫痪,因此手术中不会发生疼痛;神经阻滞,可以阻滞神经干,使神经干支配的远端麻醉,减少患者疼痛;椎管内麻醉,包括硬膜外麻醉和脊髓麻醉,是将药物注射到椎管中,减少下半身的疼痛感。

  麻醉的应用范围为以下几点:

  临床麻醉临床麻醉工作包括在麻醉疗法前围术期的一切处理,医师必须做好麻醉疗法前准备,了解患者病情,并根据手术选择最适宜的麻醉方法与用药。为减少患者术前精神紧张,并确保麻醉效果和手术顺利开展,可合理给予镇定药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前治疗用药。如果需要在腹腔注射麻醉药物,要叮嘱患者禁食禁饮,以防止麻醉、术后出现呕吐、误吸等症状。

  重症监护由于手术或其他严重创伤,患者的生命不稳定,尤其是当患者的生命受到威胁时,如出现循环、呼吸、神经、肝、肾和代谢的严重障碍时,麻醉医师会帮助患者尽可能地得到治疗。目前,麻醉学科也逐渐衍生和发展为重症监护室、重症监护治疗室或重症监护治疗科。

  急救复苏麻醉过程中或手术后会突然出现心跳呼吸暂停,同时在急诊室和病室等场所也可能因不同因素出现循环、呼吸功能衰竭,因此,必须及时实施心脏、肺部复苏,这时一般都要求麻醉工作人员立即参加急救。

  疼痛治疗麻醉医师可以针对各类急、慢性疼痛进行处理。

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