支气管扩张咯血患者需取侧卧位

草木不凡

　　□临颍县人民医院感染性疾病科刘晓燕

　　支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，其发病原因复杂，支气管感染、阻塞和牵拉为其主要致病因素，临床主要症状为慢性咳嗽、咳浓痰和反复咯血。由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，一些患者会合并出现肺气肿，导致呼吸困难、气急或口唇紫绀。

　　对于支气管扩张患者及家属来说，不仅要遵医嘱积极正确地接受治疗，而且还要正确认识和对待疾病，做好日常护理工作，只有这样才能够更好地控制病情，减少疾病给身体带来的损害。那么，支气管扩张症的日常护理有哪些注意事项呢？

　　掌握急救方法。如果患者出现支气管咯血，尤其是出现1小时内超过200ml的大咯血时，需要注意让患者采用侧卧位，尽量避免剧烈咳嗽，防止因血液流入健康的一侧，引起肺的氧合功能降低，或者因大量血液流入主气管堵塞主气管导致窒息。如发生大咯血窒息，应立即取头低足高俯卧位，头侧向一边，避免血液吸入加重窒息。

　　掌握正确引流方法。支气管扩张发作时，患者会出现痰液过多的情况，如果无法及时咳出来，会影响到正常呼吸，甚至造成严重后果。因此，日常护理中要注意为患者进行引流。引流宜在饭前进行，一般来说，采取头低脚高的姿势，引流支气管开口向下，由重力作用使痰液排出。引流时提醒患者间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩击患部以提高引流效果。引流时间可从每次5~10分钟逐渐增加到每次15~30分钟。

　　适当运动。适当运动可以促进肺部通气，也有助于降低血压，减轻心脏负担，增强体质。但是要避免运动过度，患者应该选择适合自己的运动强度，以提高身体的免疫力。

　　健康饮食。健康饮食有助于加强患者身体免疫力，增强呼吸道的自我防护能力。日常生活中，患者要注意摄入适量的蛋白质、维生素等营养成分，避免食入一些刺激性食品。

　　注意戒烟。烟草中的各种有害成分是支气管扩张的主要因素，因此，吸烟者要尽快戒烟，不吸烟者要注意避免吸入二手烟。

　　保持良好心情。由于支气管扩张症的病程长并伴有咯血等症状，患者可能出现焦虑、恐惧甚至绝望的不良情绪，在日常护理中，应及时对患者进行疏导，提高患者对疾病的认识，使其树立战胜疾病的信心。支气管扩张患者也要学会用适合自己的方式放松心情，保持心情愉悦，用积极的心态应对疾病。