长期服用抗凝药白内障术前应告知

草木不凡

　　
　　□新乡市中心医院眼科刘琳

　　纵观全世界，白内障仍然是人类致盲的首位眼病。

　　目前治疗白内障最有效的方法是手术，通过超声能量将晶体核乳化吸除，并将人工晶体植入在晶体囊袋内，即“白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”。这种手术方式的优点很多：创伤小、手术时间短、恢复快。那么，白内障手术期间应该注意哪些事项？

　　术前准备

　　糖尿病、高血压患者都应该将病情控制在理想状态，其中糖尿病患者的空腹血糖应该控制在8.0mmol/L以下。

　　术前遵医嘱滴抗生素滴眼液，冲洗结膜囊，冲洗泪道，降低感染风险。术前患者应进行血常规、心电图、血糖、眼部A/B超等检查；学会在平卧的情况下，按医生要求配合转动眼位，往下看或正视；术前沐浴，保证充足的睡眠。

　　患者应听从医务人员科普白内障手术的相关知识，消除对手术的恐惧。

　　如长期应用抗凝及活血化瘀药物，如阿司匹林、丹参片、华法林等，应该告知医生，遵医嘱用药。

　　术中配合

　　术中患者的手臂始终放在身体两侧，不应随意乱动；不要咳嗽、打喷嚏，因咳嗽会增加眼压，不利于手术，如果想咳嗽、打喷嚏，请提前告知医生，等医生停下操作，表示可以打喷嚏、咳嗽时，再进行。

　　术中请勿移动头部，否则会影响手术者的操作，如有疼痛、胸闷等特殊感觉，应告知手术者。

　　术后注意事项

　　患者应适当休息，不可过度活动，不可用力揉眼，避免用力咳嗽、打喷嚏、大声说笑及突然低头、弯腰，导致眼压突然升高或晶体移位、脱位。

　　患者术眼敷料包扎，立体视觉变差，起床要注意安全，防止跌倒。

　　术后应给予患者易消化、清淡的软食，不吃辛辣刺激性食物，以防结膜分泌物增多，引起眼部感染，鼓励患者多吃粗纤维食物，保持大便通畅。

　　术后当日不需要点眼药水，术后第一天按医嘱点眼，多种眼药水使用至少间隔5~10分钟。

　　注意用眼卫生，勿把脏水溅入眼内。

　　术后一周内，不要猛低头、揉眼睛；不要自己洗头，避免眼睛进水、揉眼，可去理发店仰卧位清洗；不要做饭，以免烟熏加重干眼症；不要做重体力劳动。

　　术后一个月内不可以吸烟喝酒。高血压、糖尿病等慢性病患者可以正常服药。

　　出院健康指导

　　出院后避免用力挤眼、揉眼，防止碰伤术眼；避免用力咳嗽、打喷嚏及剧烈活动；保持大便通畅，以防眼压升高。

　　术后3个月内视力会有波动，如需配镜，建议3个月后验配。

　　如突然术眼出现视力骤减、眼红、眼胀疼痛、分泌物增多等异常情况，请及时就诊。