试管婴儿囊胚培养有必要做吗？

草木不凡

　　□郑州大学第一附属医院孙致敏陶玥

　　培育试管婴儿的过程中，在体外受精培养3天内的胚胎为卵裂期胚胎，再继续培养2~3天的胚胎为囊胚期胚胎，囊胚期的胚胎简称为囊胚。在体外多培养2~3天的过程叫囊胚培养，也叫做养囊。在形成卵裂期胚胎后选择养囊或不养囊，是一件让人纠结的事。选择养，担心养囊不成反而损失胚胎；不养又听说移植囊胚可获得更高的移植成功率，不舍得放弃。养或不养到底该如何选呢？

　　囊胚培养的过程中确实存在着胚胎在体外发育停滞的风险，卵裂期的胚胎是否能发育至囊胚期胚胎存在着很大的不确定性。不是所有的卵裂期胚胎均可培养至囊胚期胚胎，在培养的过程中会有损失和淘汰。卵裂期的胚胎数目多、质量好，获得囊胚期胚胎的可能性相对就大。但在卵裂期评分很好的胚胎不一定能培养至囊胚，在卵裂期评分不高的胚胎不一定不能培养至囊胚。听起来特别的绕嘴和烧脑，简单来说就是现在还没有一种精准预测的方法。

　　囊胚期的胚胎成功率会比较高，是真的吗？

　　自然妊娠是在输卵管内发育至5~6天后移行至宫腔内着床，卵裂期胚胎移植入宫腔内的时间较早，而囊胚移植与自然生理状态更相符。囊胚培养过程中发育潜能差的胚胎因发育停滞而被淘汰，多了一步自然选择的过程，因此囊胚移植的成功率相对卵裂期胚胎会高一些。

　　囊胚培养的成功率受年龄、卵子质量、精子质量、个人身体状况等多种因素的影响，无法精确预估每个胚胎的发育结局。移植囊胚确实是会获得相对更高的移植成功率，但是否选择养囊，要结合个人的具体情况而定，医生会根据每对夫妇的具体情况给出倾向性的意见和建议。