预防子宫内膜异位症注意经期卫生

草木不凡

　　很多女性朋友有痛经的经历，已经具有生育能力处于育龄期的女性，如果痛经月月加重，程度远超正常的生理期疼痛，致使生活无法正常进行，女性朋友就要提高警惕了，这很可能是子宫内膜异位症。

　　□郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）妇瘤科张靖

　　子宫内膜细胞原本是生长在宫腔内黏膜层上的，但部分“叛逆”的子宫内膜细胞逃到宫腔外“落户”。

　　在受到雌、孕激素周期性调节后，异位的子宫内膜组织也会发生出血和脱落，从而导致局部炎症和粘连形成。该病呈现出年轻化的趋势，育龄期女性要尤其重视子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症的症状主要表现为：

　　痛经和盆腔疼痛，这种疼痛主要出现在下腹、腰骶、盆腔部，还会向下放射，有人甚至会出现呕吐，贯穿整个经期，且每个月都会加重（值得注意的是，无痛经症状不代表没有子宫内膜异位症）；不孕或反复流产，因为异位的子宫内膜组织会引起炎症和粘连，进而阻塞输卵管或者造成输卵管功能障碍，导致受精卵无法到达宫腔，影响受精卵的着床及生长和发育；除此之外，还会有月经周期不规律、性交疼痛、排便时下腹或直肠疼痛、便秘或腹泻等症状。

　　目前已经有一些治疗方法可以缓解症状、控制疾病进展，当前研究认为该疾病受到免疫力、激素水平、炎症因子等多种因素的影响。在子宫内膜异位症患者的家族中，其女性亲属大概率也有该疾病。在众多影响因素中，我们能够主动改变的是提高自身免疫力，比如注意经期卫生、适当运动锻炼、按时作息、清淡饮食等。

　　目前，对于子宫内膜异位症的治疗主要有以下两种：

　　药物治疗。长期服用口服避孕药、黄体酮类药物、促性腺激素释放激素类似物等药物保守治疗，可以抑制卵巢合成性激素的功能，降低雌激素水平，从而抑制异位内膜的生长和出血，并且缓解疼痛等症状。轻症患者适用此治疗方法。

　　手术治疗。对严重的子宫内膜异位症患者或药物治疗无效的患者，需要通过手术切除异位的子宫内膜组织，促进输卵管畅通，提高妊娠率，常见的手术方式为腹腔镜手术。子宫内膜异位症还可能出现卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，此时腹部剧痛，容易诱发全身感染及休克，这种危急情况也需要立即进行手术。但需要注意的是，子宫内膜异位症无法通过手术根治，其可能复发，接受了手术治疗的患者在术后可能也要继续进行药物治疗。