防止妊娠期贫血做好定期产检

草木不凡

　　□开封市妇产医院医学检验科韩璐

　　贫血是指生理或者病理原因导致单位容积血液中红细胞（RBC）、血红蛋白量（HGB）、血细胞比容（HCT）低于参考单位底限。妊娠期妇女作为一种特殊的人群，更容易发生贫血。

　　妊娠期贫血的主要类型主要有以下几种：

　　缺铁性贫血。缺铁性贫血是最常见的一类贫血，主要是患者铁摄入不足、铁丢失过多和铁需求增加引起体内铁储备耗竭，导致血红蛋白合成减少的贫血。妊娠期妇女对铁质的需求量增加，且容易发生妊娠期呕吐等病理现象，导致体内铁质减少，造成缺铁性贫血。患者增加含铁食物的摄入或补充铁剂后，可得到明显改善。缺铁性贫血发病隐匿，孕妇可通过进行血常规检测以及铁蛋白检测进行诊断。

　　巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血是由于各种原因导致体内叶酸或（和）维生素B12缺乏而引起核酸代谢异常导致的贫血，患者血细胞形态主要表现为大细胞正色素型贫血。妊娠初期服用叶酸、补充维生素B12可有效避免巨幼细胞贫血的发生。

　　地中海贫血。地中海贫血是由于基因缺陷造成血红素合成缺失的一种血液疾病，简称“地贫”。地中海贫血的血常规形态学呈小细胞低色素性贫血，红细胞渗透脆性降低，血涂片可见红细胞大小不均，有靶形红细胞。需要强调的是，若夫妇双方有“地贫”者，怀孕后一定要进行遗传咨询和产前诊断，并要做好孕检。有一方为轻型“地贫”患者，他们所怀的胎儿只有50%概率为轻型“地贫”，另外50%为正常胎儿，不会孕育重型“地贫”胎儿。若夫妇双方均为轻型“地贫”患者，女方怀孕后，还有75%机会生育一个轻型“地贫”或完全正常的孩子。若孕检时女方未检出“地贫”，不需要男方做检查，这种情况即使男方为重型，胎儿至多患轻型“地贫”。

　　慢性疾病贫血。怀孕期间若有慢性疾病，可能引起孕妇贫血，包括慢性肾脏病、恶性肿瘤等所引起的贫血。这种贫血的特征是在发生潜在疾病的数个星期之后，渐渐地往中等程度发展，要特别注意。

　　需要提醒的是，妊娠期妇女发生贫血的危害很大，如会导致孕妇面色苍白、肌肤抵抗力下降，容易色素沉着；免疫力下降、易发生感染；心慌、气短、虚弱；严重者可引起胎儿智力下降且会造成胎儿分娩困难，并增加婴儿贫血的风险。

　　而定期产检，是保护妊娠期妇女及胎儿健康，防止贫血发生最安全有效的方式。每一位孕妈妈都要按时产检，预防贫血及其他疾病的发生，为宝宝的平安降临做好充足的准备。