肺部肿瘤早期筛查可选胸部CT

草木不凡

　　□河南中医药大学第一附属医院王亚丽

　　CT检查，能够帮助人们检查出隐藏在身体内的肿瘤。一般来说，肿瘤是人体中的细胞不受控制疯长后，密集集结成的肿块，这些肿块在CT检查时，由于X线对人体组织和肿块的穿透力不同，能够在影像中成像。

　　对肺部肿瘤的早期筛查，可以选择胸部CT。不同的肿瘤，在CT检查中会有不同的边界特征。

　　鳞癌。由于肺部肿瘤分为多种不同的类型，鳞癌的发病率正在不断地提升，经常吸烟会加剧该类疾病的发病率。在发病的早期，患者可能会出现支气管炎、呼吸困难等一系列的症状，CT表现为肺门区肿块伴肺不张。

　　大细胞癌。这一类的肿瘤通常会出现在患者的肺边缘或者是支气管，细胞相对较大，被称为大细胞癌，多为多角形或不规则形，呈实性巢状排列。这种类型的癌症病情十分复杂，早期不容易被发现。在检查出来时，往往已经到了晚期，治疗难度非常大。典型CT表现为边界清楚、边缘光滑的巨大肿物。

　　孤立性纤维瘤。通常孤立性的纤维瘤，CT会显示出规律性的肿块，能够非常清楚地看到分叶，在利用CT进行平扫的过程中，如果肿瘤体积较大的话，可能会看到低密度区。

　　邻近的血管出现改变。若患者通过CT医学影像学检查肺部出现肿瘤的话，邻近的血管以及支气管会出现一定的改变。常规的CT扫描无法准确地显示出肺动脉的分支，尤其是对于肿瘤类型相对严重的患者，见到的大多是肺静脉。

　　胸膜凹陷征。典型胸膜凹陷征是周围型肺癌较为特征性的征象。胸膜凹陷的大体标本形态是多边锥形，凹陷中心与扫描层面平行时，CT上可发现典型的胸膜凹陷。

　　温馨提示：吸烟者是肺癌高危人群。

　　肿瘤早发现、早诊断、早治疗，对患者来说才是最有利的。肺癌高危人群首先是高龄，年龄在50岁以上。其次就是吸烟者，尤其是重度吸烟者，或者长期吸二手烟的人群。建议50岁以上者，需要每年接受筛查。另外，从事有毒有害作业的人群，有肺癌家族史者，既往有慢性阻塞性肺疾病的患者，都是高危人群，也需要做肺癌的筛查。