感冒莫忽视或诱发致命心肌炎

草木不凡

　　□河南省人民医院赵香梅

　　近期正处于季节交替时节，各种上呼吸道感染疾病发病率陡增，流感也处于高发期。根据就诊患者疾病分布，发现病毒性心肌炎发生率较高，有些患者甚至发展为重症暴发性心肌炎。患者中，占比较大的是青壮年人群，发病凶险，危害极大。很多患者及家属比较困惑：一个小小的感冒怎么就发展为心肌炎了呢？

　　病毒、细菌等均可引起心肌炎

　　心肌炎由多种病原体及各种自身免疫性疾病引起，是一种心肌非缺血性的炎性疾病。全球每年发病人数约为180万例，发病率为百万分之一。心肌炎的病因较多，最常见的是病毒感染，但其他致病微生物如细菌、真菌和立克次体等均可引起心肌炎。

　　临床上所说心肌炎通常指的是病毒性心肌炎。多种病毒都可以引起心肌炎，比如柯萨奇病毒、腺病毒、流感、新冠病毒等。

　　近3年来，新冠病毒和流感病毒导致的心肌炎患者较多。各种病毒感染后除了直接损害心肌外，还可因机体为了清除病毒而产生的免疫反应造成心肌的损伤。

　　病毒性心肌炎尚无特效药物

　　轻症心肌炎患者可能无明显表现。如果感冒或胃肠炎后出现心脏不适如心慌、胸闷、胸痛或心跳有间歇或不齐，要警惕心肌炎可能。一旦有上述症状，不要拖延，立即到相应医院就诊，以免延误诊疗时机。

　　重症患者可能出现乏力头晕、眼黑、憋喘、咳白色或粉红色泡沫痰、无法平躺等症状，甚至可出现突发心跳与呼吸骤停。

　　目前病毒性心肌炎尚无特效药物，主要以对症支持治疗为主。一旦有上述症状，应听从医生建议，立即卧床休息，避免剧烈运动、熬夜、劳累等，感冒后试图通过运动出汗的方法并不可取。医生会根据病情给予营养心肌等药物治疗，如出现心跳过快，会根据具体情况给予相应抗心律失常药物。如因心跳过慢导致晕厥或低血压等，会根据情况给予临时起搏器或其他器械支持治疗，帮助度过急性危险期。

　　多数患者经过一段时间休息及对症治疗后能够较好地痊愈，但仍有一部分患者发生暴发性心肌炎甚至猝死。

　　心肌炎暂时没有特异性治疗手段。据统计，患有心肌炎的青壮年约占20%。因此，预防心肌炎的发生尤其重要。当工作强度较大、近期劳累及熬夜较多时，一定要把工作与生活节奏放慢下来，充分休息。一旦出现感冒等不适症状时，更要及时就诊，必要时请假休息，保证充足睡眠、适当饮水，及时补充营养。

　　建议进食清淡、易消化的食物，如小米南瓜粥；补充优质蛋白，如食用蒸蛋羹、鱼肉等；多吃一些富含维生素C的水果，如橙子、西红柿、苹果等，促进疾病康复。