危急重症护理注意预防感染

草木不凡

　　□信阳市中心医院孙艳红

　　在危急重症患者的救治过程中，正确护理可以有效地控制疾病的发展和提高患者的生存率。同时，学习科学的护理方法，可以帮助患者缓解痛苦，帮助患者早日恢复健康。那么危急重症护理要注意什么？

　　监测生命体征。危急重症护理中，监测生命体征是至关重要的，这有助于及时发现患者出现的生命体征异常，采取相应的治疗措施，防止病情恶化，以下是监测生命体征的常规指标——

　　血压。一般使用无创血压测量设备或动脉穿刺监测。

　　心率。使用心电监护仪或手动检查患者的心率变化，正常心率范围为60~100次/分钟。

　　呼吸。使用呼吸机或手动检查患者的呼吸频率、深度和节律，正常呼吸频率为每分钟12~20次。

　　体温。使用体温计测量患者的体温变化。

　　血氧饱和度。使用脉搏血氧仪监测患者的血氧饱和度，正常值为95%以上。

　　尿量。通过计量患者的尿液量，了解患者的肾功能和水分代谢情况。

　　意识水平。使用格拉斯哥昏迷评分法或其他评分工具评估患者的意识状态。

　　医护人员应该密切关注这些指标的变化，及时发现异常并采取相应的治疗措施。

　　维持呼吸道通畅。首先，检查气道是否通畅。在急救初期，应该采取头后仰、颈前屈的方法打开气道，使呼吸道通畅。如果患者有喉部水肿或气道分泌物堵塞的情况，需要立即采取气管切开或插管等紧急措施来保证患者呼吸畅通。其次，密切监测患者呼吸情况。应定期检查患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标。对于呼吸较慢或呼吸浅、不规律的患者，要采取相应的治疗措施，如提高头部高度、给予氧气、使用呼吸机等。最后，及时清除气道分泌物。患者的气道分泌物堵塞是导致呼吸道阻塞的一个重要原因。应该定期检查患者的口腔、鼻腔、喉部等部位，及时清除分泌物。对于分泌物过多的患者，还需要定期进行气道吸引清除，以保证气道通畅。

　　预防感染。危急重症患者的免疫功能通常较弱，容易受到细菌、病毒等病原体的感染，而感染则会进一步危及生命。因此，预防感染是危急重症护理中非常重要的一环。

　　对于入院患者，应进行常规的感染筛查，了解其病史和过往的医疗接触情况。对于有感染风险的患者，要进行有针对性感染防控，如口腔护理、皮肤清洁、尿管护理等。要加强手卫生，医护人员应该在接触患者前后、进行操作前后、接触污染物品前后都要洗手。对于危重症监护室等特殊病区，还要进行定期的清洁和消毒，保持室内空气流通，减少污染物的滞留。对于需要使用抗生素的患者，应遵循严格的抗生素使用指导方针，避免滥用抗生素导致耐药性增加。

　　除了以上措施外，还要维持水电解质平衡、预防并发症、做好心理支持等，这些措施可以有效地帮助患者度过危险期，缩短住院时间，降低并发症的发生率，提高患者的康复率。