出现四种情况需进行骨髓检查

草木不凡

　　□濮阳市油田总医院血液内科南祯

　　骨髓是人体内最主要的造血器官，它能生成各类血细胞的造血干细胞，这些干细胞再通过分化生成各类功能性的血细胞，释放到外周血液中。很多人可能听说过骨髓移植，但对骨髓检查就一问三不知了。那什么是骨髓检查？

　　骨髓检查通过取出一小部分骨髓，然后进行显微镜下的检查，以确定骨髓中的血细胞数量、大小、形态和分布情况。骨髓检查分为两种方式，分别是骨髓穿刺和骨髓活检。骨髓穿刺是通过针头穿过皮肤和骨骼，从骨髓中抽取一小部分骨髓组织，通常是从髂骨后上缘或胸骨下端取骨髓。骨髓活检是通过有创操作来取出一小部分骨髓组织。

　　通过骨髓穿刺的细胞学检查可了解骨髓中造血细胞的增生情况、骨髓细胞形态学的改变、骨髓细胞比例的改变情况，以明确诊断及分型，评估疗效，判断预后。

　　骨髓活检可弥补骨髓涂片的不足，骨髓活检切片中可观察各细胞的形态和分类、骨髓的增生程度、骨小梁、脂肪细胞、血细胞、血管构型与结缔组织基质间的解剖关系，了解骨髓组织病理学全貌、骨髓局灶性病变等。

　　骨髓检查是造血系统疾病的最重要、最基本的检验方法之一。以下情况就需要进行骨髓检查：

　　评估血常规变化的原因。骨髓检查可以确定血常规变化是否由骨髓问题引起。

　　诊断血液肿瘤。骨髓检查可以确定血液肿瘤是否存在，如白血病、淋巴瘤等。

　　评估骨髓移植的适应证。骨髓检查可以确定捐献者和受体是否适合进行骨髓移植。

　　评估治疗效果。骨髓检查可以确定治疗方案的效果，例如化疗和放疗。

　　虽然骨髓检查比较安全，但毕竟它是一种有创性检查方法，因此检查之前有些事项需要注意，以免影响检查结果。

　　骨髓穿刺可能会引起短暂的疼痛和不适，但通常可以通过使用局部麻醉缓解疼痛。骨髓穿刺可能会引起出血，因此需要在检查前停用抗凝剂和抗血小板药物。骨髓检查可能会引起感染，因此需要进行消毒和无菌操作。骨髓检查可能会引起过敏反应，因此需要告知医生有无过敏史。

　　总之，骨髓检查是一种非常重要的检查方法，可以用于诊断和评估多种血液病的原因和治疗效果。需要提醒的是，骨髓检查是一种有创性检查方法，但在医生的指导下，可以通过局部麻醉、无菌操作等方式来减少风险。因此，如果需要进行骨髓检查，请务必听从医生的建议和指导，并遵守注意事项。