甲状腺穿刺后避免颈部过度活动

草木不凡

　　□郑州大学第一附属医院影像与核医学病区（2）崔丽萍

　　甲状腺穿刺是安全、经济、简便的检查手段，可准确评估甲状腺结节的性质，确定甲状腺结节的病理特征，近年来已成为临床检查不可缺少的方法。

　　甲状腺穿刺是在超声引导下对可疑的甲状腺结节进行穿刺，根据病理结果对部分结节组织进行病理活检，以确定甲状腺结节的好坏，为个体化、精准化治疗提供依据。

　　穿刺过程为：对患者颈部消毒，在超声引导下使用细针经皮肤进行甲状腺结节穿刺，在结节中来回穿刺十余下，利用细针的虹吸作用抽出细胞，提取部分甲状腺组织进行病理显像和基因检测。

　　通过此项检查，可明确甲状腺疾病的病理性质，指导临床治疗。

　　甲状腺结节有良性和恶性，如果甲状腺结节比较小，不会引起不适症状，只需要进行药物治疗或其他治疗。患者穿刺后应配合医生做好护理措施。甲状腺结节穿刺后，为减少感染的可能，伤口三天不能碰水，可给予药物治疗。另外，穿刺当天和穿刺后应尽量吃一些清淡、易消化的食物，避免吃过于辛辣的食物。

　　护理人员应通过术前、术中、术后的宣教，减轻患者的焦虑心理。在进行甲状腺穿刺前后，需要为患者提供优质护理，以提高穿刺的效率，缩短穿刺时间，加快患者康复速度，那么，具体应如何护理呢？

　　术前护理。甲状腺穿刺前指导患者放松心情，不要过度紧张。穿刺当天建议穿低领的衣服，将颈部的饰品去掉。如果近期正在服用抗凝类药物，要提前告知医生。

　　术中护理。协助患者取舒适卧位，告知患者触诊甲状腺时可能会引起咳嗽，属于正常情况，不要紧张。甲状腺穿刺过程中不要讲话，教会患者使用肢体语言，穿刺过程中如有不适，举手示意，立即停止操作。

　　术后护理。甲状腺结节穿刺后，患者自行按压伤口10分钟，术后观察30分钟。部分患者有轻微疼痛感，可耐受。叮嘱患者注意保持穿刺部位清洁干燥，三天不要洗澡。患者也要进行适当休息，特别是穿刺后要尽量卧床休息。当症状明显好转时，可进行适当运动，但不要过度劳累。

　　甲状腺穿刺护理的目的是避免并发症。甲状腺穿刺后可能会发生出血和血肿，但发生概率相对较小。穿刺后注意按压，防止出血。注意调整饮食，不要吃可能引起出血的药物或食物。此外，还要避免颈部过度活动，保持良好的心情。