麻醉术前需严格禁食禁水

草木不凡

　　□睢县中医院麻醉科张慎霞

　　很多人在麻醉前都会显得非常紧张，这是因为大部分人都只是听说，对于麻醉还不是很了解。下面带领大家一起了解一下外科手术中的麻醉。

　　常见麻醉类型

　　麻醉可以分为局麻和全麻两大类，神经阻滞、椎管内麻醉属于局麻。局部麻醉时患者是清醒的状态，但无法感受到手术部位的疼痛。

　　局麻的操作方法是将麻药注射在患者所需要手术的部位，使其手术部位和周围神经受到阻滞，局部位置暂时性失去知觉。适用于病变相对较小的手术。

　　虽然神经阻滞麻醉是属于局部麻醉的一种，但是两者也是存在一定的区别。神经阻滞麻醉用药量相对局部麻醉较少，但是麻醉范围没有局部麻醉范围大，风险也比局部麻醉小。

　　椎管内麻醉是将麻药通过脊椎穿刺的方式注射到患者的椎管内，从而阻断人体脊柱部位神经的传导功能，即我们通常称之的“半麻”。常用于盆腔、腹腔等部位的治疗，常见的孕妇分娩镇痛的方法就是属于椎管内麻醉的一种。

　　全身麻醉是麻醉药直接阻断患者意识，让其进入睡眠状态，使病人暂时消失意识，丧失对疼痛的感知能力。适用于各种手术。

　　麻醉常见问题

　　问题一：全麻会影响智力吗？

　　麻醉变笨是广为流传的一种说法。实际上，在医学水平高速发展的今天，外科使用的全麻方案对于人体的危害极小。全世界每年数以万计的人进行全麻手术，事实证明，只要正确使用麻醉，全身麻醉是不会对人的智力造成影响。

　　问题二：麻醉前为什么不可以吃饭喝水？

　　麻醉前禁食禁水很多人都很难理解，很多家属会认为吃饱了做手术不是更好吗？甚至有患者会因为术前没有按照医护人员的要求禁食禁水，而导致手术推迟。这是因为全麻时患者需要插入气管，这时患者容易出现呕吐的情况，若呕吐物进入到肺部，极容易引起吸入性肺炎，严重者可能出现呼吸衰竭，生命受到威胁。

　　问题三：可以多打点麻药吗？

　　麻药注射多少要根据每个人的自身情况决定，术前麻醉医生会根据患者基本情况决定好麻醉用量，如果麻醉用药过多会出现副作用甚至危及生命安全。

　　问题四：术后镇痛有用吗？术后镇痛可以有效改善患者睡眠质量，增强患者术后免疫力，减少并发症的出现，更有助于患者术后恢复。麻醉医生会根据患者手术及自身情况选择最适合患者的镇痛方案，所以术后镇痛对于伤口恢复是有好处的。

　　问题五：老年人麻醉风险更大吗？

　　老年患者麻醉的风险相比年轻患者要高，主要是因为大部分的老年患者都伴有基础疾病，高血压、糖尿病、脑血管疾病都会增加手术及麻醉的风险。

　　麻醉后注意事项

　　麻醉后患者如果没有出现恶心呕吐的情况，一般4小时后可以饮水，6小时后可以进食，具体情况还需要根据主管医生和护士的建议，不同手术对于术后要求也不一样。

　　麻醉后可能会出现小便困难，但也是暂时性的，一般在6小时后都可以恢复正常，如长时间无法排尿要及时联系医生。