做磁共振检查孕妈无需空腹

草木不凡

　　□新乡市中心医院磁共振室赵文俊

　　怀孕了，可以做磁共振检查吗？这是很多孕妇内心的疑问。

　　怀孕期间，孕妇都要定期产检来了解宝宝的生长发育情况。产检期间做B超是必不可少的，当B超检查发现孕期胎盘、胎儿等出现问题时，医生可能会建议进一步做磁共振检查来了解孕妇和胎儿的情况。

　　孕期出现以下情况时，需要做磁共振：

　　胎儿产前B超检查怀疑异常时，如侧脑室增宽、小脑发育畸形、胼胝体发育不良等疾病。

　　孕期有胎盘相关疾病，如前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连等。

　　孕期患有子宫发育畸形，如纵隔子宫、残角子宫、单角子宫等。

　　孕期存在不适合做B超检查的原因，如子宫较大肌瘤或肌瘤位置影响胎儿显示、肥胖症、羊水偏少或偏多等。

　　孕12周以内一般不建议做磁共振检查。因为做检查时，磁共振会发射射频脉冲到人体，从而产生磁共振信号，在这个过程中，可能会对分化中的胚胎细胞产生不良影响。

　　一般来说，孕28周以上的胎儿处于稳定的状态，身体各个器官发育比较好，可以看到的解剖结构更加清楚，所以在孕晚期做磁共振检查效果会更好。

　　怀孕多久适合做磁共振检查，其实并没有固定的时期，需要根据孕妇、胎儿自身的情况而定，医生通常会给出合理的建议。

　　可以根据末次月经确定当前妊娠周数，胎盘位于什么位置（子宫前壁、子宫后壁、子宫宫底等），胎儿处于什么位置（头位、臀位、肩位等）。

　　可见看到胎儿头颅的一般发育情况：双侧小脑半球是否发育良好，后颅窝蛛网膜下腔是否增宽，小脑蚓部是否存在，信号是否正常。测量双顶径大小。双侧侧脑室后角是否增宽，侧脑室内部及周围是否信号正常。透明隔腔是否增宽，第四脑室大小及形态是否正常。额叶、颞叶、枕叶、顶叶信号是否正常。胼胝体结构是否完整，信号是否有明显异常。中线结构是否明显偏移。双侧眼球信号是否有明显异常等。因磁共振对软组织的分辨能力较好、没有辐射、不受胎儿骨骼及羊水量等影响，所以对胎儿头颅的解剖结构显示得更清楚一些。

　　可以评判胎儿头颅发育指标：孕20周时顶枕沟基本可以见到，形态发育是否良好；孕27~28周扣带沟可以清晰显示；孕30周时距状沟可以呈现水平Y型；孕34~35周时中央沟可以见其典型的方向和深度，中央前沟、中央后沟可以形成较深；孕35周时额叶、颞叶、顶叶、枕叶各脑回可以清晰可见。

　　如果之前做过磁共振或者B超检查，可以携带结果做影像学参考。

　　衣服选择不含金属物质的材质，因为磁共振相当于一个磁场，带金属物品进检查间，会对人体产生不良影响，因此检查前应将所携带的任何金属物品取下，金属物品包括手机、钥匙、心脏起搏器、发卡、衣服金属扣等。

　　做磁共振检查前孕妇不需要空腹。