治疗脑积水应以手术为主

草木不凡

　　脑积水不像高血压、颈椎病那样普遍，大多数脑积水患者及其家属都很少听说此病，所以不少人对脑积水充满了恐惧和担心；更有人说即便听医生解释过，但还是不理解。下面就为大家具体介绍一下，查出脑积水后我们应该怎么办？

　　□郑州大学第一附属医院神经外科朱玉婷

　　脑积水就是一般人所说的“脑子”受到“水压迫”性损害的一种疾病或机制。“脑子”或脑实质，是人类智力和支配肢体活动的非常重要的器官。当大脑受到损害或损伤的时候，人的智力和肢体活动会发生暂时性或永久性的损害。

　　脑积水很可能是由先天性发育不良、脑膜炎或外因如颅脑创伤所导致的，必须要在医生的建议下才能开展治疗。

　　先天性发育不良。当宝宝还在母亲子宫里时，如果营养的摄入量不够充足，胎儿就非常有可能出现脑血管畸形。倘若不能及时发现，很可能会造成宝宝脑部血流遭受影响，从而导致脑积水。

　　颅脑创伤。如果大脑受到了剧烈冲击，如砖块打击等造成颅脑创伤，如果颅内组织损伤未能及时治疗，可能会引起脑积水。这种情况一定要及时送医，并按照医生的建议进行开颅血肿清除手术，来达到更好的治疗效果。

　　脑膜炎。当自身遭受细菌感染时，可能会引起脑膜炎。如果不能在生活中严格按照医生的建议去疗养，可能会使炎性疾病更加严重，刺激局部血管神经，从而导致脑积水。正常情况下可以根据医生的建议服用一些药物治疗。但是如果疾病太严重，要在医生的指导下进行神经内窥镜脑血肿清除手术。

　　除了上面几个常见的起因，还有可能是由于患者颅内有肿瘤，需要及时治疗，要根据具体的情况，采取针对性治疗。

　　药物治疗。大部分的患者都会担心手术有风险，总是寄希望于药物治疗。但是到目前为止，仍然没有发现治疗脑积水的特效药物，有的药物只能暂时缓解症状，比如甘露醇，一旦停药之后症状仍然会反复发作，而且当药物的使用时间长了之后，身体产生了抗药性，效果就会变差。

　　需要注意的是，药物治疗主要适用于轻症状的患者，对于重型脑积水患者，药物仅能作为术前的临时用药，不能根治，脑积水的治疗还是应该以手术为主。

　　病因治疗。病因治疗法是医生治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说，解除梗阻是最好的治疗方式。比如采取室间孔穿通术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术等手术方法。

　　减少脑脊液形成。如果是交通性脑积水，尤其是在分流手术失败之后或不适合进行分流的患者，可以采用脉络丛切除或电灼术。目前在内镜下进行电灼，手术并发症明显减少。

　　脑脊液分流术。目前常用的分流术主要为脑室腹腔分流术，手术技术成熟且时间比较短，而且创伤小，术后疗效更好。

　　脑积水是因多种原因导致，最终使颅内一种叫做脑脊液的液体异常积聚。患者在查出脑积水之后不用过度紧张，要及时去医院就医，检查出病因，对症治疗，不用盲目担心，要早发现，早治疗。